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2025-12-31
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THE XPERT MTB/RIF CYCLE THRESHOLD VALUE PREDICTS MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS TRANSMISSION TO CLOSE CONTACTS IN A BRAZILIAN PROSPECTIVE MULTICENTER COHORT
Tuberculose
Transmissão de tuberculose
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Author
Garcia, Leandro S.
Costa, Allyson G.
Pereira, Mariana Araújo
Gomes, Renata Spener
Aguiar, Amanda França
Souza, Alexandra B.
Lima, Lucas O. A.
Benjamin, Aline
Rocha, Michael S.
Moreira, Adriana S. R.
Silva, Jaquelane
Santos, Saulo R. N.
Lourenço, Maria Cristina
Figueiredo, Marina C.
Turner, Megan M.
Kritski, Afranio L.
Rolla, Valeria C.
Sterling, Timothy R.
Andrade, Bruno B.
Santos, Marcelo Cordeiro
Costa, Allyson G.
Pereira, Mariana Araújo
Gomes, Renata Spener
Aguiar, Amanda França
Souza, Alexandra B.
Lima, Lucas O. A.
Benjamin, Aline
Rocha, Michael S.
Moreira, Adriana S. R.
Silva, Jaquelane
Santos, Saulo R. N.
Lourenço, Maria Cristina
Figueiredo, Marina C.
Turner, Megan M.
Kritski, Afranio L.
Rolla, Valeria C.
Sterling, Timothy R.
Andrade, Bruno B.
Santos, Marcelo Cordeiro
Affilliation
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Universidade Federal do Amazonas. Escola de Enfermagem de Manaus. Manaus, AM, Brasil / Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas. Diretoria de Ensino e Pesquisa. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Laboratório de Inflamação e Biomarcadores. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Multinational Organization Network Sponsoring Translational and Epidemiological Research Initiative. Salvador, BA, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil / Universidade Federal do Amazonas. Faculdade de Medicina. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Multinational Organization Network Sponsoring Translational and Epidemiological Research Initiative. Salvador, BA, Brasil / Fundação José Silveira. Instituto Brasileiro para Investigação da Tuberculose. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Programa Acadêmico de Tuberculose. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil.
Fundação José Silveira. Instituto Brasileiro para Investigação da Tuberculose. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Division of Infectious Diseases. Department of Medicine. Vanderbilt University School of Medicine., Nashville, Tennessee, USA.
Division of Infectious Diseases. Department of Medicine. Vanderbilt University School of Medicine., Nashville, Tennessee, USA.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Programa Acadêmico de Tuberculose. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Division of Infectious Diseases. Department of Medicine. Vanderbilt University School of Medicine., Nashville, Tennessee, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Laboratório de Inflamação e Biomarcadores. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Multinational Organization Network Sponsoring Translational and Epidemiological Research Initiative. Salvador, BA, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Universidade Federal do Amazonas. Escola de Enfermagem de Manaus. Manaus, AM, Brasil / Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas. Diretoria de Ensino e Pesquisa. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Laboratório de Inflamação e Biomarcadores. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Multinational Organization Network Sponsoring Translational and Epidemiological Research Initiative. Salvador, BA, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil / Universidade Federal do Amazonas. Faculdade de Medicina. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Multinational Organization Network Sponsoring Translational and Epidemiological Research Initiative. Salvador, BA, Brasil / Fundação José Silveira. Instituto Brasileiro para Investigação da Tuberculose. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Programa Acadêmico de Tuberculose. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil.
Fundação José Silveira. Instituto Brasileiro para Investigação da Tuberculose. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Division of Infectious Diseases. Department of Medicine. Vanderbilt University School of Medicine., Nashville, Tennessee, USA.
Division of Infectious Diseases. Department of Medicine. Vanderbilt University School of Medicine., Nashville, Tennessee, USA.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Programa Acadêmico de Tuberculose. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Division of Infectious Diseases. Department of Medicine. Vanderbilt University School of Medicine., Nashville, Tennessee, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Laboratório de Inflamação e Biomarcadores. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Multinational Organization Network Sponsoring Translational and Epidemiological Research Initiative. Salvador, BA, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Abstract
Background: The Xpert® MTB/RIF rapid molecular test provides a quantitative measure of Mycobacterium tuberculosis (Mtb) DNA in the form of cycle threshold (Ct) values. This information can be translated into mycobacterial load and used as a potential risk measure of bacterial spread for tuberculosis cases, which can impact infection control. However, the role of Ct values in assessing Mtb transmission to close contacts has not yet been demonstrated. Methods: A prospective study was performed to investigate the association between Xpert® MTB/RIF Ct values and Mtb transmission to close contacts of patients with culture-confirmed pulmonary TB in a multi-center Brazilian cohort. We evaluated clinical and laboratory data, such as age, sex, race, smoking habits, drug use, alcohol use, chest radiograph, Xpert® MTB/RIF results among pulmonary tuberculosis cases, and QuantiFERON(QFT)-Plus results at baseline and after six months for close contacts who had a negative result at baseline. Results: A total of 1,055 close contacts of 382 pulmonary tuberculosis cases were included in the study. The median Ct values from pulmonary tuberculosis cases of QFT-Plus positive (at baseline or six months) close contacts were lower compared with those who were QFT-Plus negative. An adjusted logistic regression demonstrated that reduced Ct values from the index cases were independently associated with QFT-Plus conversion from negative to positive (OR: 1.61, 95% CI: 1.12-2.32) after adjusting for clinical characteristics. Conclusion: Close contacts of pulmonary TB index cases exhibiting low Xpert MTB/RIF Ct values displayed higher rates of TB infection, reflecting Mtb transmission.
Keywords in Portuguese
Mycobacterium tuberculoseTuberculose
Transmissão de tuberculose
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