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Sustainable Development Goals
02 Fome zero e agricultura sustentávelCollections
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ETHNORACIAL DISPARITIES IN CHILDHOOD GROWTH TRAJECTORIES IN BRAZIL: A LONGITUDINAL NATIONWIDE STUDY OF FOUR MILLION CHILDREN
Trajetórias de crescimento infantil
Sistema de vigilância alimentar e nutricional
Racismo
Raça
Child growth trajectories
Food and nutrition surveillance system
Racism
Race
Author
Affilliation
Universidade Federal da Bahia. Escola de Nutrição. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Escola de Nutrição. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Infection and Immunity Research Institute. St George’s University of London. London, UK.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil / The Ubuntu Center on Racism. Global Movements, and Population Health Equity. Dornsife School of Public Health. Drexel University. Philadelphia, USA.
Epidemiology and Population Health. London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK.
Universidade Federal da Bahia. Departamento de Estatística. Salvador, BA, Brasil.
Epidemiology and Population Health. London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Escola de Nutrição. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Infection and Immunity Research Institute. St George’s University of London. London, UK.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil / The Ubuntu Center on Racism. Global Movements, and Population Health Equity. Dornsife School of Public Health. Drexel University. Philadelphia, USA.
Epidemiology and Population Health. London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK.
Universidade Federal da Bahia. Departamento de Estatística. Salvador, BA, Brasil.
Epidemiology and Population Health. London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Abstract
Background: The literature contains scarce data on inequalities in growth trajectories among children born to mothers of diverse ethnoracial background in the first 5 years of life. Objective: We aimed to investigate child growth according to maternal ethnoracial group using a nationwide Brazilian database. Methods: A population-based retrospective cohort study employed linked data from the CIDACS Birth Cohort and the Brazilian Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN). Children born at term, aged 5 years or younger who presented two or more measurements of length/height (cm) and weight (kg) were followed up between 2008 and 2017. Prevalence of stunting, underweight, wasting, and thinness were estimated. Nonlinear mixed effect models were used to estimate childhood growth trajectories, among different maternal ethnoracial groups (White, Asian descent, Black, Pardo, and Indigenous), using the raw measures of weight (kg) and height (cm) and the length/height-for-age (L/HAZ) and weight-for-age z-scores (WAZ). The analyses were also adjusted for mother’s age, educational level, and marital status.
Results: A total of 4,090,271 children were included in the study. Children of Indigenous mothers exhibited higher rates of stunting (26.74%) and underweight (5.90%). Wasting and thinness were more prevalent among children of Pardo, Asian, Black, and Indigenous mothers than those of White mothers. Regarding children’s weight (kg) and length/height (cm), those of Indigenous, Pardo, Black, and Asian descent mothers were on average shorter and weighted less than White ones. Regarding WAZ and L/HAZ growth trajectories, a sharp decline in average z-scores was evidenced in the first weeks of life, followed by a period of recovery. Over time, z-scores for most of the subgroups analyzed trended below zero. Children of mother in greater social vulnerability showed less favorable growth. Conclusion: We observed racial disparities in nutritional status and childhood growth trajectories, with children of Indigenous mothers presenting less favorable outcomes compared to their White counterparts. The strengthening of policies aimed at protecting Indigenous children should be urgently undertaken to address systematic ethnoracial health inequalities.
Keywords in Portuguese
Grupos étnico-raciaisTrajetórias de crescimento infantil
Sistema de vigilância alimentar e nutricional
Racismo
Raça
Keywords
Ethnic-racial groupsChild growth trajectories
Food and nutrition surveillance system
Racism
Race
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