Epidemiologia e Tratamento da Leishmaniose Tegumentar Canina causada por Leishmania braziliensis

Abstract

Introdução: Objetivo(s): Determinar a prevalência e incidência de leishmaniose canina (LTC) em uma área de transmissão de Leishmania braziliensis. Avaliar a eficácia do tratamento intralesional com antimoniato de meglumina em cães com LTC em uma área de transmissão de L.braziliensis. Material e Métodos: A incidência da infecção canina por L. braziliensis e da LTC foram determinadas pela identificação de cães infectados e de cães doentes no período de um ano na vila de Corte de Pedra. O diagnóstico para detecção da infecção canina foi realizado por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) e pelo teste imunoezimático (ELISA). O segundo estudo foi um ensaio clínico randomizado controlado com o objetivo de avaliar a eficácia e efetividade do Glucantime intralesional comparado com o uso de solução intralesional de cloreto de sódio (placebo) em cães com LTC causado por L. braziliensis. Foram selecionados 32 animais dos 214 cães estudados no primeiro estudo que foram alocados em dois grupos. O grupo 1 (16 animais) foi tratado com Glucantime intralesional e o grupo 2 (16 animais) recebeu placebo nos dias zero, 15 e 30. A cura foi definida como a cicatrização completa da lesão e ausência de bordas elevadas e a falha terapêutica foi considerada quando a úlcera permaneceu ativa após 90 dias. Resultados e Conclusão: De um total de 214 animais estudados,142 animais foram positivos para infecção por L. braziliensis, com uma prevalência de 66%. Desses 142 cães positivos, 66 (47%) apresentaram lesões clássicas de LTC semelhantes às lesões humanas. Após um ano, 138 cães incluídos no estudo foram reavaliados, onde a incidência da doença foi de 14%. As lesões de LTC foram predominantemente observadas na orelha, bolsa escrotal e focinho. Dos 32 cães participantes do 2º estudo de acordo com o tratamento recebido não foram observadas diferenças quanto à idade, duração da doença e tamanho da lesão. O local predominante da úlcera foi a bolsa escrotal, em 9 animais (56%) no grupo tratamento e em 10 (62%) no grupo placebo. A cura no dia 90 foi observada em 14 animais (87,5%) tratados com Glucantime comparado com o grupo placebo onde a cura foi observada em dois animais (12,5%). Em uma área de transmissão de Leishmania braziliensis a prevalência da infecção em cães é alta assim como a incidência, sugerindo que o cão pode participar da cadeia de transmissão desse parasito. O uso de Glucantime por via intralesional é uma estratégia terapêutica eficaz no tratamento da LTC.