Evolução da epidemia de esporotricose felina e canina na região metropolitana do Rio de Janeiro no período de 1998 a 2018

Abstract

A esporotricose é uma micose causada por espécies patogênicas do gênero Sporothrix, que infectam o ser humano e diferentes espécies animais, principalmente os gatos (Felis catus). No Brasil, a infecção ocorre principalmente pela implantação traumática do fungo na pele ou mucosa por meio de mordedura, arranhadura ou contato com exsudato de lesões cutâneas de gatos doentes. Desde 1998 vem sendo descrito na literatura o acometimento de um grande número de seres humanos, gatos e cães com essa micose na região metropolitana do Rio de Janeiro. No estudo de epidemias, pode-se utilizar abordagens espaciais empregando Sistemas de Informação Geográfica (SIG) para identificar áreas de alto risco de transmissão e analisar a evolução espaço-temporal da doença. Sendo assim, o presente estudo teve como objetivo geral descrever a epidemia/hiperendemia de esporotricose felina e canina na região metropolitana do estado do Rio de Janeiro, baseada na casuística do Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatozoonoses em Animais Domésticos (Lapclin-Dermzoo)/Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI)/ Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), no período de 1998 a 2018, a partir de técnicas de análise exploratória de dados espaciais. Os objetivos específicos foram: i) descrever a evolução temporal de casos de esporotricose felina e canina no Lapclin-Dermzoo/INI/Fiocruz entre 1998 e 2018; ii) caracterizar a distribuição espacial, em diversos períodos de tempo, dos casos felinos e caninos atendidos no Lapclin Dermzoo/INI/Fiocruz entre 1998 e 2018; iii) descrever os aspectos epidemiológicos da população felina e canina com esporotricose assistida no Lapclin-Dermzoo/INI/Fiocruz nesse mesmo período. Realizou-se um estudo ecológico onde foram incluídos 4.881 gatos e 295 cães e georreferenciados 4.502 e 249 casos, respectivamente No estudo dos cães, foi possível identificar as áreas de transmissão mais intensa e relacioná-las aos indicadores sociodemográficos. Houve maior concentração de casos no município do Rio de Janeiro e na divisa deste com os municípios adjacentes da região metropolitana do Rio de Janeiro. Os casos caninos ocorreram em áreas onde a maioria das moradias são casas. Não foi encontrado foco de densidade da doença em cães na zona sul da cidade do Rio de Janeiro no período estudado, possivelmente devido às melhores condições socioeconômicas e pela predominância de apartamentos como moradia. Apenas a proporção de domicílios em áreas sem pavimentação apresentou distribuição significativamente diferente (p < 0,05) quando comparadas as três densidades de casos (alta, média e baixa), representando um fator de proteção. Com relação aos gatos, foram detectados 13 clusters significativos (p < 0,05). A partir das coordenadas, foi feita uma varredura para detecção dos casos felinos que constam em uma mesma localidade, sendo detectadas 1.657 ocorrências dos 4.502 casos. De acordo com a análise dessas 1.657 ocorrências, foi detectada uma grande concentração de casos em poucas localidades, somente 586 locais albergando os 1.657 casos (média de 3 casos por ponto), exibindo padrões consistentes com a distribuição de Pareto. Os casos de esporotricose felina e canina apresentaram concentração no entorno do município do Rio de Janeiro, reforçando a ocorrência do cinturão de esporotricose também em animais