Quando a dor não cabe em cápsulas: a percepção dos médicos atuantes na Atenção Primária à Saúde acerca do cuidado à depressão

Abstract

A depressão é considerada mundialmente uma doença de alta prevalência. Discute-se isso ocorre devido a uma tendência de medicalizar questões da ordem do campo social e da experiência humana. A Atenção Primária à Saúde (APS) ocupa um lugar importante nesse cuidado devido ao alto índice de atendimentos de transtornos e sofrimento mental e por seu papel de porta de entrada, podendo ser barreira ou facilitação para as prescrições antidepressivas. Esta pesquisa objetiva entender a percepção de médicos e médicas atuantes na APS sobre o diagnóstico e o cuidado ao transtorno depressivo. A pesquisa foi realizada com profissionais da AP 1.0, região central do município do Rio de Janeiro, através de questionário de abordagem quantitativa. Um total de 47 profissionais responderam à pesquisa, o que corresponde a 28% dos médicos lotados na AP 1.0. A maioria dos respondentes eram mulheres (66%), brancas (80,9%), com idade variando de 25 a 30 anos (48,9%), sem religião (57,4%), com especialidade em MFC (57,4%) e menos de 1 ano de trabalho na mesma equipe (44,7%). A maioria percebeu aumento das prescrições de antidepressivos nos últimos 3 anos (74,5%); considera que médicos frequentemente tratam tristeza normal como doença (66%); e que o sofrimento mental devido a causas sociais, como desemprego, dificuldades econômicas e violência urbana frequentemente levam à prescrição de antidepressivos (91,5%). A maioria considera ainda que a rede de saúde mental não está disponível para o encaminhamento de casos graves de depressão (89,4%) e que os usuários são medicados com antidepressivos porque não há oferta suficiente de psicoterapias (100%). Diante das repostas, conclui-se que, na opinião dos respondentes, ocorre a sobremedicação da tristeza e sofrimento devido a causas sociais Além disso, os médicos sentem-se preparados para o cuidado à depressão ao mesmo tempo que apontam a deficiência da rede de saúde mental, levando-nos a afirmar que a APS vem ampliando sua abordagem a esse transtorno, o que corrobora a necessidade do fortalecimento da rede e de maior treinamento relacionado a esse tema aos profissionais.