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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/65582
IMPACT OF NEUROLOGICAL COMPLICATIONS ON LONG-TERM OUTCOMES IN PATIENTS WITH INFECTIVE ENDOCARDITIS.
Author
Pinto, Pedro Henrique Oliveira Murta
Fae, Isabela Galizzi
Oliveira, Gustavo Brandão
Duque, Roni Arley Silva
Oliveira, Mauricio Vitor Machado
Barbalho, Luan Salvador Machado
Parreiras, André Oliveira
Gelape, Fernanda Alves
Cambraia, Fernanda Sophya Leite
Costa, Guilherme Lelis
Diamante, Lucas Chaves
Bráulio, Renato
Gelape, Cláudio Léo
Carvalho, Andréa Teixeira de
Ferrari, Teresa Cristina Abreu
Nunes, Maria Carmo Pereira
Fae, Isabela Galizzi
Oliveira, Gustavo Brandão
Duque, Roni Arley Silva
Oliveira, Mauricio Vitor Machado
Barbalho, Luan Salvador Machado
Parreiras, André Oliveira
Gelape, Fernanda Alves
Cambraia, Fernanda Sophya Leite
Costa, Guilherme Lelis
Diamante, Lucas Chaves
Bráulio, Renato
Gelape, Cláudio Léo
Carvalho, Andréa Teixeira de
Ferrari, Teresa Cristina Abreu
Nunes, Maria Carmo Pereira
Affilliation
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Residência Médica em Cardiologia. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Cirurgia. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Cirurgia. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Laboratório de Biomarcadores de Diagnóstico e Monitoração. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto. Belo Horizonte, MG, Brazil/Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto. Belo Horizonte, MG, Brazil/Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Residência Médica em Cardiologia. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Cirurgia. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Cirurgia. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Laboratório de Biomarcadores de Diagnóstico e Monitoração. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto. Belo Horizonte, MG, Brazil/Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto. Belo Horizonte, MG, Brazil/Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Clínica Médica. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Abstract
Neurological complications are frequent during the active course of infective endocarditis (IE), and they are associated with high in-hospital mortality rates. However, limited data exist on the prognostic value of these complications for late outcomes. This study aimed to assess the long-term impact of neurological complications in patients surviving an IE episode. A total of 263 consecutive IE patients admitted to a tertiary care center between 2007 and 2022 were prospectively included. Neurological complications at admission included transient ischemic attack (TIA), ischemic stroke, hemorrhagic stroke, intracerebral abscess, and meningitis. The primary outcome was a composite of overall mortality or heart valve surgery. Of the patients, 34.2% died in the hospital, leaving 173 survivors for long-term follow-up. Over a median of 3.5 years, 29 patients died, and 13 (9%) underwent cardiac surgery, resulting in an overall adverse event rate of 30%. Neurological complications independently predicted long-term adverse outcomes (hazard ratio (HR) 2.237; 95% CI 1.006-4.976), after adjusting for age, chronic kidney disease (CKD), and heart failure (HF) development. In an IE patient cohort, neurological complications at admission, which is a complication directly related to the IE process, were independent predictors of long-term outcomes.
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