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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
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ASSESSING THE BURDEN OF DISEASE OF GRAM-NEGATIVE BLOODSTREAM INFECTIONS IN A BRAZILIAN HOSPITAL: A RETROSPECTIVE COHORT STUDY FROM 2015 TO 2019
Bactérias gram-negativas
Anos de vida ajustados por incapacidade
Bactérias gram-negativas resistentes a carbapenêmicos
Saúde pública brasileira
Gram-negative bacteria
Disability-adjusted life-years
Carbapenem-resistant gram-negative bacteria
Brazilian public health
Infecções por bactérias gram-negativas
Anos de vida ajustados por deficiência
Enterobacteriáceas resistentes a carbapenêmicos
Saúde pública
Brasil
Author
Affilliation
Global Health Disparities Research Training Program. Icahn School of Medicine at Mount Sinai. New York, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Programa de Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa. Salvador, BA, Brasil / Hospital São Rafael. Salvador, BA, Brasil.
Hospital São Rafael. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Escola de Farmácia. Laboratório de Pesquisa em Microbiologia Clínica. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Escola de Farmácia. Laboratório de Pesquisa em Microbiologia Clínica. Salvador, BA, Brasil.
Hospital São Rafael. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Yale School of Public Health. Yale University. New Haven, USA.
Universidade Federal Fluminense Centro. Faculdade de Medicina. Rio de Janeiro, Brasil / Instituto Nacional do Câncer. Hospital do Câncer. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Programa de Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Escola de Farmácia. Laboratório de Pesquisa em Microbiologia Clínica. Salvador, BA, Brasil Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Programa de Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa. Salvador, BA, Brasil / Hospital São Rafael. Salvador, BA, Brasil.
Hospital São Rafael. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Escola de Farmácia. Laboratório de Pesquisa em Microbiologia Clínica. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Escola de Farmácia. Laboratório de Pesquisa em Microbiologia Clínica. Salvador, BA, Brasil.
Hospital São Rafael. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Yale School of Public Health. Yale University. New Haven, USA.
Universidade Federal Fluminense Centro. Faculdade de Medicina. Rio de Janeiro, Brasil / Instituto Nacional do Câncer. Hospital do Câncer. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Programa de Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Escola de Farmácia. Laboratório de Pesquisa em Microbiologia Clínica. Salvador, BA, Brasil Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Abstract
Objectives: This study aimed to estimate the disease burden of BSIs caused by gram-negative bacteria (GNB-BSIs) in a Brazilian hospital from 2015 to 2019, measured in disability-adjusted life-years (DALYs). Methods: A retrospective cohort study of adult patients with GNB-BSI was conducted from April 01, 2015 to March 31, 2019. This study was carried out in a 356-bed private hospital with a 68-bed medical intensive care unit located in Salvador, Brazil. Demographic and clinical data were collected through a review of medical records. DALYs were estimated using Monte Carlo Simulations, using life tables for Brazilians estimated for 2020 and the Global Burden of Diseases 2010 (GBD 2010). Results: A total of 519 GNB-BSI episodes in 498 individuals were identified. The mean age was 59.92 ± 17.97 years, with 61.1% being male. The most common bacterial infections were Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli (66.5%), whereas carbapenem-resistant gram-negative bacteria (CR-GNB) accounted for 32.7% of cases. The highest overall DALYs were observed in 2018 (752, 95% confidence interval [CI]: 520-1021 with Brazilian Life Tables and 782, 95% CI: 540-1062 with GBD 2010). Infections due to CR-GNB had the highest DALYs, particularly, in 2017, reaching 7050 (95% CI: 3200-12,150 with Brazilian Life Tables and 7350, 95% CI: 3350-12,700 with GBD 2010) DALYs per 1000 patient days and an estimated mortality rate of 40% per 1000 patient days. Conclusions: The persistently high DALYs associated with CR-GNB raise alarming concerns, potentially leading to over 300 deaths per 1000 patient days in the coming years. These findings underscore the urgency of addressing GNB-BSI as a significant public health issue in Brazil. These results are expected to provide helpful information for public health policymakers to prioritize interventions for infections due to antibiotic-resistant bacteria.
Keywords in Portuguese
Infecções da corrente sanguíneaBactérias gram-negativas
Anos de vida ajustados por incapacidade
Bactérias gram-negativas resistentes a carbapenêmicos
Saúde pública brasileira
Keywords
Bloodstream infectionsGram-negative bacteria
Disability-adjusted life-years
Carbapenem-resistant gram-negative bacteria
Brazilian public health
DeCS
InfecçõesInfecções por bactérias gram-negativas
Anos de vida ajustados por deficiência
Enterobacteriáceas resistentes a carbapenêmicos
Saúde pública
Brasil
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