Triagem auditiva em recém-natos de puérperas com suspeição de COVID-19

Abstract

Introdução: A COVID-19 é uma doença causada pelo coronavírus SARS-CoV-2 que surgiu na China em 2019, e atingiu o mundo na forma de pandemia no início do ano de 2020. Embora a manifestação dessa doença seja muito relacionada a comprometimentos respiratórios, vários estudos apontam que podem acometer também o sistema auditivo, podendo deixar sequelas, dentre elas, perda auditiva. Na prática clínica, há queixas auditivas pós-COVID-19, como zumbido, hipoacusia, surdez súbita, entre outras. Este estudo foi impulsionado por ter poucos relatos na literatura correlacionando COVID-19 com alterações auditivas em neonatos. O exame de Emissões Otoacústicas (EOAs) é usado na Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU), também conhecida como Teste da Orelhinha, e tem sido efetivo na detecção precoce da surdez, sendo obrigatório por lei no território nacional. A TANU é aplicada na rotina hospitalar do setor da Maternidade Leila Diniz do Hospital Municipal Lourenço Jorge, local deste estudo, referência em puérperas de alto risco no município do Rio de Janeiro, onde recebeu um número significativo de mulheres com diagnóstico de COVID-19 no momento do parto. Objetivo: Identificar possíveis alterações no sistema auditivo do recém-nato de mães com suspeição clínica de COVID-19, no momento do parto, através da TANU. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo de busca ativa de prontuários de puérperas com suspeição clínica e com confirmação diagnóstica através do teste RT-PCR para COVID-19 e de seus recém-nascidos que realizaram a TANU no período de abril de 2020 a janeiro de 2022, na Maternidade Leila Diniz, durante o período de internação para o parto. No tal de 113 prontuários de puérperas foram excluídos do estudo por não atender aos critérios de inclusão Dados dos resultados do exame das EOAs dos prontuários hospitalares foram coletados, digitados, armazenados e analisados no Statistical Package for Social Sciences para Windows versão 16.0 (SPSS Inc. Chicago, IL, USA). Resultados: Identificamos 28 puérperas que realizaram o teste RT-PCR para Covi-19, destas 12 (38,7%) positivaram. Os sintomas mais frequentes foram tosse (71%), seguido por dorsalgia (25,8%), dispneia (25,8%) e coriza (25,8%). Na TANU tivemos 87,5% dos neonatos que passaram em ambas as orelhas no exame de EOAs, e 12,6% que falharam em pelo menos uma orelha. Não encontramos associação entre o resultado do exame das EOAs com o teste RT-PCR para COVID-19. Porém, encontramos associação significativa dos resultados das EOAs com intercorrências do neonato (p valor=0,015), alojamento conjunto (p valor=0,015) e com IRDA (p valor=0,003). Conclusão: Não encontramos correlação entre o resultado da triagem auditiva neonatal com as condições clínicas e epidemiológicas maternas. Entretanto, no que se refere ao recém-nato encontramos associação com IRDA, alojamento conjunto e as intercorrências neonatais. Apesar de não encontramos associação entre o quadro clínico de forte suspeição de COVID-19 nas puérperas com a TANU, não podemos descartar os efeitos da COVID-19 na audição do neonato, pois são poucos relatos na literatura, logo faz-se necessário estudos futuros