O uso de tecnologia de business intelligence para suporte à gestão no hospital do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas – INI

Abstract

Introdução: O avanço da tecnologia na área hospitalar resultou em um aumento significativo de dados em diferentes plataformas e sistemas. A utilização de informações de alto valor agregado é essencial para tomar decisões eficazes em saúde, o que tem se tornado um desafio para as organizações. Uma solução comumente adotada é o uso de painéis de indicadores estratégicos que fornecem informações confiáveis e atualizadas. Diante da expansão rápida da operação hospitalar do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) para enfrentar a pandemia de covid-19, o acesso a informações estratégicas tornou-se tarefa difícil sem o uso de novas tecnologias que agilizem a transformação de dados em informação para tomada de decisão. Nesse contexto, a tecnologia de Business Intelligence (BI) foi aplicada como uma abordagem inovadora para apoiar a tomada de decisões gerenciais na operação hospitalar. Objetivo: O objetivo deste estudo é desenvolver e implementar um painel de indicadores hospitalares utilizando a tecnologia de BI. O painel tem como propósito principal garantir a agilidade, confiabilidade e transparência no hospital, contribuindo para a melhoria da gestão de recursos e desempenho dos resultados. Os objetivos específicos são: (i) construir um painel de indicadores estratégicos de gestão hospitalar de forma colaborativa, para auxiliar os gestores no processo de tomada de decisão; (ii) disponibilizar o painel de indicadores em um ambiente virtual, permitindo o acompanhamento das lideranças estratégicas e táticas envolvidas nos processos do Centro Hospitalar (CH); (iii) registrar a evolução dos indicadores hospitalares ao longo do tempo Métodos: Após a definição dos indicadores de interesse foi utilizada a tecnologia do Business Process Management (BPM) para mapeamento e modelagem dos processos chave e, posteriormente, realizada a estruturação do banco de dados em um repositório virtual. Com aplicação da tecnologia de BI, foi realizado o relacionamento das bases de dados e a programação das sequências lógicas para o cálculo dos indicadores. Com auxílio do Microsoft Power BI foi desenvolvida a interface gráfica para a apresentação das informações em um painel de indicadores que, após etapa de validação, foi compartilhado com os gestores do hospital. Resultados: Durante o período de 17 de maio de 2020 a 31 de maio de 2023, foram registradas 9.355 regulações e 8.107 internações no CH do INI. O painel de indicadores inclui 20 indicadores, como total de paciente-dia, taxa de ocupação, número de internações, tempo médio de permanência (TMP), número de saídas hospitalares, índice de intervalo de substituição, índice de giro de leito, internação por turno, saídas por turno, taxa de sobrevivência hospitalar, entre outros. No ano de 2020, durante o período dedicado ao atendimento da covid-19, o TMP registrado no CH (14 dias) foi maior do que em estudos realizados nos Estados Unidos (5 dias), igual ao encontrado na Alemanha (14 dias) e menor do que na Bélgica (17 dias). A taxa de sobrevivência (60%) também foi menos favorável em comparação com as taxas de mortalidade registradas nos Estados Unidos (14%) e Alemanha (22%), mas similar à registrada na Bélgica (36%). O percentual de ventilação mecânica no CH foi maior em comparação com esses estudos. Os resultados do CH foram semelhantes aos de outro centro de referência para a doença no Brasil, com o mesmo TMP e uma taxa de mortalidade de 35% Conclusão: O uso da tecnologia de BI permitiu acesso facilitado ao painel de indicadores capaz de promover suporte a decisão aos gestores. A ferramenta tem elevado potencial de promover melhoria dos resultados através de benchmarking interno ou externo com instituições de perfil semelhante