Epidemiologia da leishmaniose visceral no município de Barra - BA

Abstract

INTRODUÇÃO: As mudanças socioambientais nas áreas urbanas têm influenciado os fatores que alteram a dinâmica de transmissão da Leishmaniose Visceral (LV), contribuindo para a adaptação do vetor e a consequente manutenção da doença. Os casos de Leishmaniose Visceral Canina (LVC) geralmente precedem os casos humanos. A identificação de áreas de risco para LV é de fundamental relevância para a prevenção e controle desta doença que tem grande impacto na saúde pública. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo analisar a situação epidemiológica da LV em cães e humanos e, da ocorrência de flebótomos na zona urbana do município de Barra, no Oeste da Bahia. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo de corte transversal, baseado no levantamento da soroprevalência da LVC, na identificação dos casos de LV e no estudo e distribuição da fauna flebotomínea. Foram realizadas análises estatísticas (prevalência, razão de prevalência, análise de associação multivariada) e espaciais (estimativa e razão de kernel, detecção de clusters) a partir dos dados primários coletados dos cães submetidos aos testes diagnósticos DPP e ELISA, dos flebotomíneos capturados e dos dados secundários de incidência de casos humanos. RESULTADOS: Foi identificado 18,9% de soroprevalência para LVC entre os 258 cães avaliados e a presença predominante da espécie Lu. longipalpis na zona urbana do município de Barra - BA estimativa de kernel indicou uma alta densidade de casos de LVC na área do Parque das Lagoas. Enquanto a varredura estatística espacial, identificou um cluster primário com 87,5% de prevalência para LVC e razão de prevalência de 5,21 vezes maior dos cães adquirirem a infecção neste perímetro, do que nas outras áreas estudadas. A análise multivariada revelou que cães residentes na área do Parque das Lagoas (RP=3,0 95%IC 1,12 - 8,23), assim como os que dormem na rua (RP=3,5 95%IC 1,49 - 8,48), estão mais susceptíveis a apresentarem LVC. Foi demonstrado ainda um aumento de 69% na probabilidade de os cães serem infectados por LV, dentro dos buffers implementados para análise da associação entre a soroprevalência e presença de flebótomos. Adicional foi avaliado o conhecimento dos tutores dos cães avaliados sobre a LV. Dos entrevistados, quase que 100% sabiam que a LVC poderia levar o cão acometido ao óbito, porém, deste total 80,6% não sabia como ocorria a transmissão da LV. CONCLUSÃO: A partir desses resultados podemos inferir que a LVC é endêmica na zona urbana do município de Barra - BA, com destaque para determinados recortes geográficos, em que as condições socioambientais possuem fatores que contribuem para a manutenção da cadeia epidemiológica da doença. Os dados obtidos podem auxiliar para o melhor direcionamento das ações dos serviços de saúde da comunidade barrense