Investigação da presença de bactérias resistentes a antimicrobianos em águas superficiais de uma praia popular da cidade de Niterói, Rio de Janeiro, como estratégia de monitoramento no contexto da Saúde Única

Abstract

A temática de resistência antimicrobiana é atualmente um problema de saúde pública que está intimamente relacionado com o conceito de Saúde Única. Os ambientes de saúde são frequentemente citados como potencializadores da disseminação de resistência bacteriana, mas pouco ainda se é discutido acerca da presença de bactérias resistentes em diferentes nichos ecológicos, como em solos e água residuais e recreativas. A problemática da resistência não é apenas de preocupação médica, mas também ecológica, sendo necessárias pesquisas e monitoramento de bactérias resistentes e seus genes de resistência a fim de investigar os processos ecológicos e evolutivos envolvidos que podem afetar aquele ecossistema. Os ambientes aquáticos parecem ser eficazes na seleção e disseminação dos microrganismos resistentes, principalmente, quando esses ambientes sofrem com as ações antropogênicas. O presente trabalho teve como objetivo estudar, fenotípica e genotipicamente, a diversidade bacteriana e os perfis de resistência a múltiplas drogas de bactérias isoladas a partir de amostras de água de praia da cidade de Niterói, RJ. A identificação bacteriana foi realizada pelo sistema MALDI-TOF MS para 145 colônias bacterianas que foram isoladas de diferentes meios seletivos e diferenciais. Os testes de suscetibilidade aos antibióticos foram realizados por disco difusão para as amostras pertencentes à ordem Enterobacterales e aos gêneros Acinetobacter spp. e Pseudomonas spp., os grupos com mais amostras e de grande importância clínica. Resultados demonstraram mais da metade das amostras com resistência a pelo menos um antimicrobiano testado, além da presença de seis estirpes consideradas resistentes à múltiplas drogas (MDR) Os determinantes genéticos de resistência foram investigados para esses mesmos grupos bacterianos, com a técnica de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). Foram buscados os genes blaKPC, blaNDM, blaOXA-48, blaTEM, blaGES, blaGIM, blaCTX-M, blaSHV, blaVIM e blaIMP. Uma estirpe de Klebsiella variicola apresentou três genes codificadores de beta-lactamases (blaTEM, blaCTX-M, blaSHV) enquanto outras quatro Enterobacterales distintas apresentaram um gene codificador de beta-lactamase cada uma, dentre eles o da carbapenemase blaGES. Os presentes resultados indicam a necessidade de mais estudos de vigilância em corpos d'água e eficiência no monitoramento em estações de tratamento de esgoto pois ainda não se sabe o impacto direto da presença dessas bactérias genes para a saúde dos indivíduos que frequentam esses ambientes. Entretanto, o risco para a saúde daqueles que frequentam essa praia existe e diversas bactérias encontradas têm potencial de causar infecções em humanos e animais, podendo apresentar dificuldades na terapia antimicrobiana. Palavras-chave: diversidade bacteriana, resistência antimicrobiana, ambientes aquáticos, Saúde Única