Avaliação do manejo clínico e tratamento da leishmaniose visceral canina em clínicas veterinárias de Belo Horizonte, Minas Gerais

Abstract

A leishmaniose visceral canina (LVC) apresenta-se como uma importante doença parasitária em cães, em função das suas características clínicas, e de seu potencial de transmissão zoonótico. O tratamento de cães não é uma medida recomendada pelo Ministério da Saúde (MS) como estratégia para o controle da transmissão, pois não diminui a importância do cão como reservatório do parasito. Em 2016, o MAPA e o MS, autorizaram o uso do produto Milteforan® (Virbac) para o tratamento da leishmaniose visceral de cães no Brasil. A partir dessa autorização, faz-se necessário a avaliação do manejo clínico e tratamento da leishmaniose visceral canina adotado por diferentes médicos veterinários no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os dados para a avaliação no manejo clínico da LVC foram coletados em quatro clínicas de Belo Horizonte, sendo sediadas nas regionais Centro-Sul, Norte, Barreiro e Nordeste, onde foram coletados dados a respeito no manejo clínico da doença: métodos diagnósticos, exames clínicos para estadiamento do animal, estado vacinal, protocolo de tratamento adotado, exames realizados após o tratamento e medidas profiláticas recomendadas. Em todas as clínicas, a maioria dos animais atendidos foi proveniente da própria região da clínica, com exceção da clínica localizada na regional Norte, que apresentou maior distribuição entre as regiões as quais os cães eram provenientes. O método diagnóstico empregado para o diagnóstico da LVC foi diferente entre as clínicas, sendo a associação entre ELISA e RIFI o método mais utilizado. A partir dos exames clínicos dos animais e informações contidas na ficha clínica, foi possível estadiar a gravidade da doença dos animais. A liberação do uso do Milteforan® para tratamento da LVC parece ter influenciado o aumento do seu uso do ano de 2016 para o ano de 2017. O estágio da doença mostrou correlação com o tipo de tratamento recomendado ao animal, onde animais em estágio de doença mais grave apresentaram menor tratamento com medicamentos leishmanicidas, enquanto animais em estágios menos graves da doença apresentaram maior tratamento com medicamentos leishmanidas comparado a estes. Os estágios menos graves da doença, estágio I e II, apresentaram maior número de animais em tratamento. Os tratamentos com maior número de animais tratados foram a Imunoterapia ou Imunoterapia associada a adjuvantes, e Milteforan® associado à domperidona e alopurinol. Foi observada pouca informação acerca do estado vacinal dos animais na ficha clínica, porém 94% dos animais vacinados se encontravam no estágio I e nenhum deles nos estágios mais avançados da doença (III e IV) em contraste com os animais não vacinados que 57% foram classificados no estágio I da doença. Foi observado que as medidas profiláticas para a LVC recomendadas pelos veterinários ainda englobam mais os animais, quase não sendo recomendadas medidas que englobam também o ambiente em que estes animais vivem.