Práticas e gestão do cuidado pré-natal em municípios do “interior”: um estudo de caso

Abstract

O Brasil é bem-sucedido no acesso à assistência pré-natal. No entanto, ainda existem desafios a serem superados, uma vez que fatores como região do país, local de residência (zona rural ou urbana) e renda familiar estão relacionados à adequação do pré-natal. Grande parte dos estudos sobre a temática resulta de investigações de natureza quantitativa e avaliativa realizadas em municípios de grande porte e capitais dos estados brasileiros, sendo pouco conhecida, por outro lado, a realidade da assistência pré-natal em municípios de pequeno e médio portes. Embora existam políticas e programas que orientam os serviços públicos e privados sobre organização e adequação da assistência pré-natal, é preciso considerar que cada local possui a sua especificidade. A fim de explorar essa lacuna, esta tese tem como objetivo analisar as práticas e a gestão do cuidado pré-natal na Região Noroeste do Estado do Rio de Janeiro. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada entre julho de 2022 e fevereiro de 2023, que teve como campo de pesquisa quatro municípios, escolhidos por conveniência entre os 14 da região. Participaram do estudo 13 profissionais de saúde, sendo seis gestoras, quatro enfermeiras e três médicos. Ademais, utilizaram-se como técnica para a obtenção de dados os indicadores do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus) e do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (Sisab), entrevistas semiestruturadas e registros em diário de campo. Os resultados alcançados no processo de doutoramento de quatro anos foram reproduzidos em dois artigos. O primeiro artigo buscou analisar os atravessamentos na gestão e no cuidado pré-natal em municípios do “interior”, destacando as complexidades nas práticas de gestão e cuidados. O segundo, por sua vez, focou a reflexão sobre o papel da enfermagem nas práticas de gestão e cuidado pré-natal no “interior” do Estado do Rio de Janeiro. Os resultados evidenciaram, pois, que o cuidado pré-natal em municípios do “interior” requer abordagens específicas na organização dos serviços para mitigar as disparidades sociais e locais e atender melhor às necessidades da população local.