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“UNFORTUNATELY, WE COULDN’T REACH A DEFINITIVE DIAGNOSIS”: THE INTERACTIONAL MANAGEMENT OF UNCERTAINTY IN GENETIC COUNSELING
“Lamentablemente no pudimos llegar a un diagnóstico definitivo”: el manejo interaccional de la incertidumbre en el consejo genético
Diagnóstico médico
Interação médico-paciente
Análise de Conversa
Aconselhamento genético
Medical diagnosis
Doctor-patient interaction
Conversation Analysis
Genetic counseling
Diagnostico medico
Interacción médico-paciente
Análisis de conversación
Asesoramiento genetico
Alternative title
“Infelizmente, não conseguimos chegar a um diagnóstico definitivo”: a gestão interacional da incerteza no aconselhamento genético“Lamentablemente no pudimos llegar a un diagnóstico definitivo”: el manejo interaccional de la incertidumbre en el consejo genético
Author
Affilliation
Abstract in Portuguese
Este artigo examina como os participantes em sessões de aconselhamento genético gerenciam interacionalmente
resultados de testes genéticos inconclusivos ou ausentes – testes para investigar as causas das malformações fetais
identificadas. O conjunto de dados consiste em 54 interações gravadas em áudio em uma unidade de gestação de
médio e alto risco de um hospital público brasileiro. A abordagem da Análise da Conversa utilizada para examinar
os dados revela que os participantes desenvolvem ações interacionais que exibem uma orientação de valência
altamente negativa em relação à inconclusividade diagnóstica, demonstrando que quando há motivação para
um exame médico, ou seja, usando o resultado do teste diagnóstico como base para tomada de decisão, tal como
acontece com futuras gestações, haja uma preferência por más notícias diagnósticas em detrimento de notícias
diagnósticas ausentes ou inconclusivas. Tais resultados são consistentes com estudos interacionais anteriores
Abstract
This paper examines how participants in genetic counseling sessions interactionally manage situations
where the results of tests to investigate the causes of identified fetal malformations are inconclusive or
missing. The dataset consists of 54 audio-recorded interactions at a unit specialized in moderate- and highrisk pregnancies at a Brazilian public hospital. Conversation analysis was used to examine the data, revealing
that the participants deployed interactional actions that exhibited highly negative valence toward diagnostic
inconclusiveness, demonstrating that when there is a motivation for a medical examination, insofar as its
results will serve as a basis for subsequent decision-making (in this case about future pregnancies), there
is a preference for bad diagnostic news over absent or inconclusive diagnostic news. These findings are
consistent with prior interactional studies.
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Este artículo examina cómo los participantes en las sesiones de asesoramiento genético gestionan de forma
interactiva los resultados de pruebas genéticas no concluyentes o faltantes, pruebas para investigar las
causas de las malformaciones fetales identificadas. El conjunto de datos consta de 54 interacciones grabadas
en audio en una unidad de embarazo de riesgo medio y alto de un hospital público brasileño. El enfoque
de Análisis de Conversación utilizado para examinar los datos revela que los participantes desarrollan
acciones interaccionales que exhiben una orientación de valencia altamente negativa hacia la falta de
conclusión del diagnóstico, lo que demuestra que cuando hay motivación para un examen médico, es decir,
utilizar el diagnóstico del resultado de la prueba como base para la toma de decisiones, como ocurre con
futuros embarazos, se prefieran las malas noticias diagnósticas a las noticias diagnósticas ausentes o no
concluyentes. Estos resultados son consistentes con estudios interaccionales previos.
Keywords in Portuguese
IncertezaDiagnóstico médico
Interação médico-paciente
Análise de Conversa
Aconselhamento genético
Keywords
UncertaintyMedical diagnosis
Doctor-patient interaction
Conversation Analysis
Genetic counseling
Keywords in Spanish
IncertidumbreDiagnostico medico
Interacción médico-paciente
Análisis de conversación
Asesoramiento genetico
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