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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/66502
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DissertationCopyright
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2025-12-31
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“NEM QUERO SER CAUSA, NEM CASO. SÓ QUERO O MEU DIREITO”: ACESSO DAS PESSOAS EM SITUAÇÃO DE RUA QUE FAZEM USO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS À REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL.
Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias
Acesso aos Serviços de Saúde
Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias
Acessibilidade aos Serviços de Saúde
Marinho, Rafaela Alves | Date Issued:
2024
Author
Advisor
Co-advisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.
Abstract in Portuguese
Apesar da heterogeneidade da população em situação de rua (PSR), sabe-se que uma das características, muitas vezes, compartilhada, é o uso prejudicial de álcool e outras drogas. Dessa forma, é importante considerar os comprometimentos à saúde mental e àqueles associados a esse uso prejudicial nessa população. Há no Sistema Único de Saúde (SUS) serviços voltados para o cuidado das pessoas que fazem uso prejudicial de álcool e outras drogas previstos na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Entretanto, a existência desses serviços não garante o cuidado à PSR devido alguns elementos que podem dificultar o acesso desses indivíduos aos serviços de saúde e continuidade do cuidado. O presente trabalho pretendeu analisar as barreiras e facilitadores do acesso da PSR aos serviços da RAPS destinados ao cuidado em álcool e outras drogas no município de Belo Horizonte/ MG, entre 2019 e 2021. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa que propõe analisar o acesso através de três dimensões: a disponibilidade, a capacidade de pagamento e a aceitabilidade. Os serviços analisados foram os Centro de Saúde, o Consultório na Rua e os Centros de Referência em Saúde Mental Álcool e outras Drogas - CERSAM AD. Os dados foram obtidos através de um recorte dos dados coletados pelo projeto “Alcance das políticas de proteção social e de saúde do município de Belo Horizonte para a população em situação de rua frente à pandemia da COVID-19” realizado pelo Grupo de Pesquisa em Políticas Públicas em Saúde e Proteção Social (GPPSPS) e analisados através da análise de conteúdo. Os resultados foram apresentados em dois artigos. O primeiro versa sobre o cuidado a PSR durante a pandemia por COVID-19 trazendo a potência das ações intersetoriais realizadas e a importância dos serviços volantes durante esse período. O segundo artigo analisou o acesso da PSR aos serviços da RAPS voltados para álcool e outras drogas em Belo Horizonte demonstrando que a burocracia e a não-flexibilização de fluxos de atendimento atuam como barreiras ao atendimento da PSR nesse serviço, ao passo que atuações baseadas no vínculo, ética da redução de danos e cuidado singularizado atua como facilitadores do acesso. Dessa forma, conclui-se que os decisores políticos precisam formular políticas e serviços voltados para o cuidado do uso de álcool e outras drogas que realmente se adequem e sejam efetivas para os públicos mais vulnerabilizados, como a PSR.
Abstract
Although the homeless population (HP) is heterogeneous, it is known that one of the characteristics they often share is the harmful use of alcohol and other drugs. Therefore, it is important to consider mental health problems and those associated with this harmful use in the homeless. The Unified Health System (SUS) provides services for the care of people who use alcohol and other drugs as part of the Psychosocial Care Network (RAPS). However, the existence of these services does not guarantee care for the homeless population due to some elements that can hinder their access to health services and continuity of care. This study aimed to analyze barriers and facilitators to the homeless population's access to RAPS services for alcohol and other drug care in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, between 2019 and 2021. This is a descriptive study with a qualitative approach that aims to examine access through three dimensions: availability, affordability and acceptability. The services analyzed were the Health Centers, the ‘Consultório na Rua’ (Street Clinic) and the Referral Centers
for Mental Health Related to Alcohol and Other Drugs. The data was obtained through a cross-section of the data collected by the project " The reach of social protection and health policies for homeless people in the municipality of Belo Horizonte during the COVID-19 pandemic" carried out by the Research Group on Public Policies in Health and Social Protection (GPPSPS) and analyzed through content analysis. The results were presented in two papers. The first paper focuses on HP care during the COVID-19 pandemic, highlighting the power of intersectoral actions and the importance of mobile services during this period. The second paper analyzed the access of the homeless to the RAPS services for alcohol and other drugs in Belo Horizonte, showing that bureaucracy and non-flexible care flows act as barriers to the care of the homeless in this service, while actions based on the bond, harm reduction and singularized care act as facilitators of access. The conclusion is that policymakers need to formulate policies and services aimed at caring for people who use alcohol and other drugs that are really appropriate and effective for the most vulnerable groups, such as the homeless population.
Keywords in Portuguese
Pessoas em Situação de RuaTranstornos Relacionados ao Uso de Substâncias
Acesso aos Serviços de Saúde
DeCS
Pessoas Mal AlojadasTranstornos Relacionados ao Uso de Substâncias
Acessibilidade aos Serviços de Saúde
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