O Processo de Trabalho do Agente Comunitário de Saúde em dois Municípios do Estado do Ceará: um estudo qualitativo

Abstract

INTRODUÇAO: Historicamente, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) tem confirmado sua forte representação nas ações de saúde oferecidas à população, sobretudo àquelas em situação de vulnerabilidade social, atuando como um mediador nos processos de promoção à saúde, prevenção dos agravos e apoio ao enfrentamento dos problemas do território. A Teoria do Processo de Trabalho em Saúde, formulada por Ricardo Bruno Mendes Gonçalves, foi utilizada neste estudo e trata da prática dos profissionais de saúde no dia a dia da produção e consumo de serviços. OBJETIVO: Analisar o processo de trabalho do ACS na visão dos atores implicados na Estratégia Saúde da Família de dois cenários diversos do Estado do Ceará. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, de abordagem qualitativa, realizado em Fortaleza, capital, e Tauá. No total, foram realizadas 19 entrevistas em profundidade, com gestores, médicos, enfermeiros e dentistas; e 4 grupos focais, com a participação de 26 Agentes Comunitários de Saúde. Todos foram gravados e transcritos na íntegra. A interpretação do corpus de dados deu-se por meio da Análise Temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Plataforma Brasil – parecer n° 1.159.936. RESULTADOS: A interpretação do corpus de dados apontou que a organização das atividades dos Agentes Comunitários de Saúde acontece conforme sua personalidade e a identificação das demandas e necessidades em saúde, priorizando a visita domiciliar e o cadastramento de famílias. A tecnologia em saúde compreende os instrumentos materiais e não-materiais, representados, respectivamente, pelas ferramentas (balança, fita métrica, fichas, cadernetas, tablets, etc.), e pelo saber operante. O trabalho ganha significado nas vivências, emoções e relações; uma construção subjetiva do “ser” agente, uma vez que se percebem como “olhos” e “escudos” da Estratégia Saúde da Família. Entretanto, a deficiência da formação técnica, do suporte ao trabalho, e a violência no território compõem um cenário limitante, que podem comprometer o desenvolvimento das ações e não corresponder ao esperado pelos gestores e demais profissionais da equipe. CONCLUSAO: Assim, o processo de trabalho do Agente Comunitário de Saúde é complexo e abrangente, pois inclui ações de promoção, prevenção, proteção e vigilância à saúde, e envolve a articulação de políticas sociais e de saúde no território de comunidades vulneráveis. Para o cuidado e atenção às necessidades e demandas de saúde, é proposta uma abordagem multiprofissional que contemple todos os saberes operantes, na busca de um processo mais holístico e humano.