O lugar do médico na creche institucional: discutindo seu campo de trabalho como profissional de saúde

Abstract

Que possibilidades de trabalhode saúde em curto e longo prazo se inauguram considerando: o cuidado como forma de instaurar a potência de ser e de saber do sujeito, a creche como instituição cuidadora, local de expansão das relações sociais, sua faixa etária e a continuidade das relaçõesali estabelecidas? Essa pesquisa parte da experiência pessoal e tem a clínica tanto como meio pelo qual se realizam ações em saúde, quanto como caminho no qual esta se torna via de produção de conhecimento. Discutimos o campo de trabalho do médico como profissional de saúde, tendo a creche institucional como cenário. Consideramos que as ações praticadas continuamente com as crianças devem instituir um olhar sobre sua saúde, não sobre sua doença, embora os médicos tenham esta última como objeto de atenção de seu trabalho. Saúde aqui é considerada um recurso para a vida e não como umobjetivo para viver. A necessidade social da creche vem aumentando nos últimos anos, assim como os agravos à saúde das crianças decorrentes do convívio social precoce e intenso. No entanto, a caminhada do sujeito para tornar-se um ser social e autônomo e a avaliação tanto dos riscos decorrentes deste processo (e do trabalho preventivo que estes iniciam),como da qualidade do cuidado prestado - que poderá ou não instituir uma linha de desenvolvimento que culmine na capacidade social de cuidar - principiam uma série de possibilidades institucionais para o trabalho de saúde que são nosso norte. Assim, iniciamos uma discussão teórico-clínica institucional, ilustrada por exemplos do atendimento cotidiano da creche, exemplos estes que foram selecionados levando-se em conta sua relevância por assunto abordado e estarem enquadrados dentro dos princípios da pesquisa clínica. A análise dos mesmos é feita de modo que a discussão emerja das ações cotidianas. Procuramos embasamento conceitual no diálogo mantido com a literatura especializada. O trabalho é organizado de modo que o leitortenha uma visão tridimensional do dia-a-dia da instituição,desde a entrada na creche,passando pelo cotidiano das famílias até a discussão sobre seu papel como instituição socializadora. Entendemos que existe a possibilidade de todos, por meio da singularidade das ações praticadas com as crianças, podermos contribuir para a modificação do processo de poder cotidiano e tambémque existe na creche a oportunidade de resgate de uma prática clínica, comum antes do advento da anatomopatologia, menos preocupada com as lesões estabelecidas e mais comprometida com o cuidado com as pessoas.