Avaliação da técnica de imunocitoquímica para o diagnóstico de esporotricose em felinos e caninos

Abstract

A esporotricose é uma importante questão de saúde pública no Brasil, devido a hiperendemia que ocorre em alguns municípios das regiões sudeste e sul, além da expansão para as regiões norte e nordeste do país. Nesse contexto, a região metropolitana do Rio de Janeiro é uma das principais áreas de ocorrência dessa micose em seres humanos e animais no mundo. Por isso, alternativas em termos de técnicas diagnósticas dessa doença em cães e gatos devem ser continuamente avaliadas, sobretudo para casos em que o diagnóstico é dificultado devido a ocorrência de baixa carga fúngica nas lesões cutâneas. Técnicas rápidas, sensíveis e não invasivas são desejadas e têm sido estudadas. O presente estudo teve como objetivos: i) padronizar e avaliar a sensibilidade da técnica de imunocitoquímica (ICQ), em comparação com exame citopatológico para detecção de leveduras de Sporothrix spp. em cães e gatos; ii) avaliar a ICQ e o exame citopatológico em relação a carga fúngica das amostras; iii) verificar se há reação cruzada do soro policlonal utilizado na ICQ com outros patógenos; iv) avaliar a especificidade do soro utilizado em espécies patogênicas do gênero Sporothrix. Foram incluídos 51 gatos e 7 cães com diagnóstico definitivo de esporotricose em cultura fúngica atendidos no Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatozoonoses em Animais Domésticos (Fundação Oswaldo Cruz/ Rio de Janeiro) no período de 2022 a 2023, divididos em dois grupos de acordo com uso prévio (CA) ou não (SA) de antifúngico. Amostras citológicas desses animais foram coletadas e examinadas por dois avaliadores para o exame citopatológico e ICQ Para verificação da ocorrência de reações cruzadas, foram confeccionadas lâminas positivas para os microrganismos Histoplasma sp., Cryptococcus neoformans, Candida albicans, Microsporum canis, Leishmania infantum, Toxoplasma gondii, Sporothrix brasiliensis, S. schenckii, S. globosa, S. chilensis, S. mexicana e S. pallida. O exame citopatológico e ICQ detectaram leveduras em, respectivamente, 58,8% e 68,6% dos casos felinos, e as duas técnicas associadas em 72,5% dos casos. Ambas as técnicas foram igualmente sensíveis (28,6%) no diagnóstico de esporotricose canina, e, ao associar as duas, a sensibilidade foi de 42,9%. Em felinos, a sensibilidade do exame citopatológico e ICQ foi maior no grupo SA, sendo 64% e 76%, respectivamente. Em relação a carga fúngica, 64,7% das amostras felinas e 100% das caninas apresentaram carga baixa ou ausente, grupo no qual ocorreram todas as discordâncias entre os observadores. Não houve reação cruzada da ICQ com os patógenos testados e todas as espécies do gênero Sporothrix foram marcadas com o soro policlonal. A ICQ mostrou-se um método rápido, específico, não invasivo e complementar ao diagnóstico citopatológico da esporotricose felina e canina, sobretudo em amostras com baixa carga fúngica. Assim, pode ser uma importante ferramenta alternativa quando não houver a disponibilidade da cultura fúngica ou uma opção frente a métodos invasivos, laboriosos e/ou demorados