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AVALIAÇÃO DA REATIVIDADE DE ANTICORPOS PRESENTES NO SORO DE PACIENTES COM DIFERENTES MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA ESPOROTRICOSE CONTRA O ANTÍGENO DE SPOROTHRIX BRASILIENSIS
diagnóstico
imunologia
Sporothrix
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Testes Sorológicos
Author
Advisor
Affilliation
Abstract in Portuguese
A esporotricose é uma importante micose subcutânea que apresenta aumento do número de casos em vários países. No Brasil ocorre uma expansão crescente do território de ocorrência dessa doença e o estado do Rio de Janeiro é a principal unidade federativa em número de casos. Apesar da grande ocorrência da esporotricose no Brasil, poucos são os dados disponíveis sobre seus aspectos imunológicos, sobretudo da resposta imune humoral, e como consequência há uma falta de imunoensaios de alta sensibilidade e especificidade para auxiliar no diagnóstico dessa micose, especialmente nas formas extracutâneas. Embora haja estudos sobre a reatividade dos anticorpos frente a Sporothrix spp., os mesmos não avaliaram as subclasses de anticorpos reconhecidos por outras doenças infecciosas, assim como não empregaram amostras de soro de pacientes humanos com diferentes manifestações clínicas da esporotricose. Dessa forma, o objetivo desse estudo é avaliar a reatividade dos anticorpos IgG, IgM, IgA e suas subclasses presentes no soro de pacientes com diferentes manifestações clínicas da esporotricose contra o antígeno de Sporothrix brasiliensis através da técnica de Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA). O antígeno analisado foi obtido a partir do fungo em sua forma filamentosa, utilizado em ensaios imunoenzimáticos para diagnóstico da esporotricose. Esse antígeno foi avaliado frente a um painel de soros de pacientes com diferentes manifestações clínicas da esporotricose, outras doenças infecciosas (fúngicas e não fúngicas) e indivíduos saudáveis. A análise da curva Receiver Operating Characteristic (ROC) mostrou que as imunoglobulinas IgG2, IgG, IgA e IgA1 apresentaram os melhores resultados no teste, com sensibilidades de 85%, 78,75%, 78,7%, 75,7% e especificidades de 87,50%, 95%, 87,5%, 96,2%, respectivamente Foi possível observar significância de desfecho falsonegativo mais provável em pacientes contendo as formas clínicas linfocutânea e extracutânea (com acometimento em mucosa nasal) na detecção das imunoglobulinas IgG3 e IgM, respectivamente. Além disso, a única condição de risco associada a um falso-negativo foi significativa na manifestação de hipersensibilidade nas imunoglobulinas IgG e IgA2. Desse modo, a técnica de ELISA utilizando o antígeno de S. brasiliensis para os anticorpos e suas subclasses, apresentou um bom desempenho na reatividade para IgG2, IgG, IgA e IgA1. Mais estudos deverão ser realizados para o entendimento da imunopatogenia da esporotricose utilizando as diferentes subclasses de imunoglobulinas
Abstract
Sporotrichosis is a significant subcutaneous mycosis experiencing an increase in the number of cases in various countries. In Brazil, there is an expanding range of occurrence of this disease, and the state of Rio de Janeiro stands as the primary federal unit in terms of case numbers. Despite the high prevalence of sporotrichosis in Brazil, there is limited available data on its immunological aspects, particularly the humoral immune response. Consequently, there is a lack of highly sensitive and specific immunoassays to assist in the diagnosis of this mycosis, especially in extracutaneous forms. Although there are studies on the reactivity of antibodies against Sporothrix spp., they have not evaluated the subclasses of antibodies recognized by other infectious diseases, nor have they employed serum samples from human patients with different clinical manifestations of sporotrichosis. Thus, the aim of this study is to assess the reactivity of antibodies IgG, IgM, IgA, and their subclasses present in the serum of patients with different clinical manifestations of sporotrichosis against the antigen of Sporothrix brasiliensis using the Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) technique. The analyzed antigen was derived from the fungus in its filamentous form, used in enzyme immunoassays for the diagnosis of sporotrichosis. This antigen was evaluated against a panel of sera from patients with different clinical manifestations of sporotrichosis, other infectious diseases (fungal and non-fungal), and healthy individuals. Receiver Operating Characteristic (ROC) curve analysis showed that immunoglobulins IgG2, IgG, IgA, and IgA1 exhibited the best results in the test, with sensitivities of 85%, 78.75%, 78.7%, and 75.7%, and specificities of 87.50%, 95%, 87.5%, and 96.2%, respectively A more probable false-negative outcome was observed in patients with lymphocutaneous and extracutaneous (involving nasal mucosa) clinical forms in the detection of IgG3 and IgM, respectively. Additionally, the only risk condition associated with a false-negative was significant in the manifestation of hypersensitivity in IgG and IgA2. Thus, the ELISA technique using the S. brasiliensis antigen for antibodies and their subclasses demonstrated good performance in reactivity for IgG2, IgG, IgA, and IgA1. Further studies should be conducted to understand the immunopathogenesis of sporotrichosis using different immunoglobulin subclasses
DeCS
Esporotricosediagnóstico
imunologia
Sporothrix
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Testes Sorológicos
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