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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/67722
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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-Estar09 Indústria, inovação e infraestrutura
10 Redução das desigualdades
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Metadata
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INFLUENCE OF ANGIOTENSIN II TYPE 1 RECEPTORS AND ANGIOTENSIN-CONVERTING ENZYME I/D GENE POLYMORPHISMS ON THE PROGRESSION OF CHAGAS' HEART DISEASE IN A BRAZILIAN COHORT: IMPACT OF THERAPY ON CLINICAL OUTCOMES
Cardiovascular diseases
Variant genotypes
Heart failure
Heredity
Brazil
Cardiovascular disease risk
Drug therapy
Produção científica do Laboratório de Hanseníase.
Author
Silva, Thayse do Espírito Santo Protásio da
Alvarado Arnez, Lucia Elena
Batista, Angelica Martins
Alves, Silvia Marinho Martins
Cavalcanti, Maria da Gloria Aureliano de Melo
Carrazzone, Cristina de Fátima Velloso
Moraes, Isabelle de Oliveira
Pacheco, Antonio Guilherme Fonseca
Sarteschi, Camila
Moraes, Milton Ozório
Oliveira Júnior, Wilson Alves de
Lannes-Vieira, Joseli
Alvarado Arnez, Lucia Elena
Batista, Angelica Martins
Alves, Silvia Marinho Martins
Cavalcanti, Maria da Gloria Aureliano de Melo
Carrazzone, Cristina de Fátima Velloso
Moraes, Isabelle de Oliveira
Pacheco, Antonio Guilherme Fonseca
Sarteschi, Camila
Moraes, Milton Ozório
Oliveira Júnior, Wilson Alves de
Lannes-Vieira, Joseli
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia das Interações. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia das Interações. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia das Interações. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia das Interações. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade de Pernambuco. Reitoria. Complexo Hospitalar. Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco - Prof. Luiz Tavares. Ambulatório de Doença de Chagas e Insuficiência Cardíaca. Recife, PE, Brasil / Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo, SP, Brasil.
Universidade de Pernambuco. Reitoria. Complexo Hospitalar. Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco - Prof. Luiz Tavares. Ambulatório de Doença de Chagas e Insuficiência Cardíaca. Recife, PE, Brasil.
Universidade de Pernambuco. Reitoria. Complexo Hospitalar. Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco - Prof. Luiz Tavares. Ambulatório de Doença de Chagas e Insuficiência Cardíaca. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Presidência. Programa de Computação Científica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade de Pernambuco. Reitoria. Complexo Hospitalar. Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco - Prof. Luiz Tavares. Ambulatório de Doença de Chagas e Insuficiência Cardíaca. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade de Pernambuco. Reitoria. Complexo Hospitalar. Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco - Prof. Luiz Tavares. Ambulatório de Doença de Chagas e Insuficiência Cardíaca. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia das Interações. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia das Interações. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia das Interações. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia das Interações. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade de Pernambuco. Reitoria. Complexo Hospitalar. Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco - Prof. Luiz Tavares. Ambulatório de Doença de Chagas e Insuficiência Cardíaca. Recife, PE, Brasil / Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo, SP, Brasil.
Universidade de Pernambuco. Reitoria. Complexo Hospitalar. Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco - Prof. Luiz Tavares. Ambulatório de Doença de Chagas e Insuficiência Cardíaca. Recife, PE, Brasil.
Universidade de Pernambuco. Reitoria. Complexo Hospitalar. Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco - Prof. Luiz Tavares. Ambulatório de Doença de Chagas e Insuficiência Cardíaca. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Presidência. Programa de Computação Científica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade de Pernambuco. Reitoria. Complexo Hospitalar. Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco - Prof. Luiz Tavares. Ambulatório de Doença de Chagas e Insuficiência Cardíaca. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade de Pernambuco. Reitoria. Complexo Hospitalar. Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco - Prof. Luiz Tavares. Ambulatório de Doença de Chagas e Insuficiência Cardíaca. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia das Interações. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
Chagas disease (CD), a neglected tropical disease, is caused by infection by the protozoan Trypanosoma cruzi. One-third of CD patients develop cardiac disease (CARD), an inflammatory and fibrotic process that may progress to heart failure associated with reduced left ventricular ejection fraction (LVEF). The determinants of CD progression are still uncertain. In non-infectious conditions, the angiotensin-converting enzyme (ACE) functional insertion (I)/deletion (D) and type 1 angiotensin II receptor (AT₁R) +1166A>C gene polymorphisms have been linked to clinical outcomes. In a Brazilian cohort of 402 patients with positive serology for CD, in a case-control study we used PCR for genotyping the ACE rs4646994 I/D and AGTR1 rs5182C>T, rs275653 -119C>T, rs2131127A>G and rs5186 +1166A>C polymorphisms to evaluate association with CARD and progression to heart failure. Patients were classified as non-CARD (stage A; 109), and mild (stage B1; 161) or severe (stage C; 132) CARD. The groups were compared using unconditional logistic regression analysis and adjusted for non-genetic covariates (age, gender, and trypanocidal treatment). ACE II genotype appeared less frequent in C patients (15% in C vs 20% in B1 and 27% in A). After covariate adjustments, the ACE D allele showed a borderline association with susceptibility to severe CARD (C vs A: OR = 1.9; P = 0.08). AGTR1 +1166AC genotype showed a borderline association with protection against the progression and severity of CARD (C vs A: OR = 0.6; P = 0.09; C vs B1: OR = 0.6; P = 0.07; C vs A + B1: OR = 0.6; P = 0.05). However, adjustments for multiple comparisons showed no association of ACE I/D and AGTR1 polymorphisms with susceptibility and severity of CARD. The rs275653/rs2131127/rs5186/rs5182 T/A/C/T haplotype was protective against progression to the severe form of CARD (C vs B1: OR = 0.3; P = 0.03). Moreover, patients with ACE II and AGTR1 rs5186 +1166AC genotypes presented higher LVEF%. In C patients, TNF serum levels were higher in ACE D carriers than in II genotype. Although limited in number, a cross-sectional observation suggests that C-stage patients treated with benznidazole years prior to administration of ACE inhibitors/AT1R antagonists show reduced TNF serum levels and improved LVEF%. Therefore, variants of ACE and AGTR1 genes may influence the outcome of Chagas’ heart disease and should be explored in precision medicine. Further, pharmacotherapies may improve immunological abnormality and clinical outcome in CD patients. Altogether, these data support prospective studies of this cohort and replication in other cohorts.
Keywords
ACE inhibitor therapyCardiovascular diseases
Variant genotypes
Heart failure
Heredity
Brazil
Cardiovascular disease risk
Drug therapy
Publisher
Public Library of Science
Citation
SILVA, Thayse do Espírito Santo Protásio da et al. Influence of angiotensin II type 1 receptors and angiotensin-converting enzyme I/D gene polymorphisms on the progression of Chagas' heart disease in a brazilian cohort: impact of therapy on clinical outcomes. PLoS Neglected Tropical Diseases, v. 18, n. 11, p. 1-22, 26 Nov. 2024.DOI
10.1371/journal.pntd.0012703ISSN
1935-2727Notes
Produção científica do Laboratório de Biologia das Interações.Produção científica do Laboratório de Hanseníase.
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