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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/67829
A REGIONALIZAÇÃO DA SAÚDE NO AMAZONAS: UMA ANÁLISE DE TERRITÓRIOS VIVOS
Gestão em Saúde;
Sistema Único de Saúde;
Políticas de Saúde Pública;
Planejamento em Saúde.
Health Management;
Unified Health System;
Public Health Policies;
Health Planning.
Lima, Mayra Costa Rosa Farias de | Date Issued:
2024
Advisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas & Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução: A regionalização é apresentada como um processo essencial para a organização e funcionamento eficiente do SUS. O trabalho tem como foco a regionalização em saúde e aborda como as características regionais, incluindo a
vastidão territorial, a baixa densidade populacional e a dependência das vias fluviais, influenciam o acesso aos serviços de saúde. É necessário que investigações científicas sobre políticas de saúde no cenário amazônico, observando o protagonismo e o cotidiano dos serviços de saúde a partir do enfoque dos gestores municipais sobre a integralidade da atenção nas regiões de saúde. Objetivo: Analisar os fluxos dos serviços de saúde na relação com as dinâmicas das regiões de saúde do estado do Amazonas, na ótica dos gestores municipais. Metodologia: Para cada objetivo específico do estudo, foi empregada uma metodologia distinta de coleta e análise de dados. Sendo este um estudo multimétodos: para a análise temática, foi realizada uma revisão integrativa da literatura sobre equidade em saúde, seguindo etapas de categorização e interpretação. A avaliação do perfil dos gestores municipais foi feita por meio de um estudo transversal e ecológico, enquanto a descrição dos fluxos de encaminhamentos adotou métodos descritivos e analíticos para mapear e explorar relações entre variáveis. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas em relação à ao perfil dos gestores municipais, a maioria dos gestores é local e possui formação na área da saúde, mas há desafios no fluxo de referência de pacientes entre os municípios. A pesquisa destaca a importância de considerar as especificidades de cada região para garantir o acesso equânime aos serviços de saúde. Conclusão: A gestão regionalizada no Amazonas
enfrenta desafios significativos devido à fragmentação das regiões de saúde. A atual organização, baseada nas calhas dos rios, não capta de forma adequada as dinâmicas do território líquido que caracterizam os fluxos de vida dos amazônidas.
Abstract
Introduction: Regionalization is presented as an essential process for the organization and efficient functioning of the SUS. This paper focuses on regionalization in health and addresses how regional characteristics, including territorial vastness, low population density and dependence on waterways, influence access to health services. There is a need for scientific research into health policies in the Amazonian scenario, observing the protagonism and daily life of health
services from the point of view of municipal managers on the integrality of care in health regions. Objective: To analyze the flow of health services in relation to the dynamics of the health regions in the state of Amazonas, from the perspective of municipal managers. Methodology: A different data collection and analysis methodology was used for each specific objective of the study. This is a multi-method study: for the thematic analysis, an integrative review of the literature on health equity was carried out, following stages of categorization and interpretation. The profile of
municipal managers was assessed using a cross-sectional and ecological study, while the description of referral flows used descriptive and analytical methods to map and explore relationships between variables. Results: Significant differences were found in relation to the profile of municipal managers, the majority of managers are local and have training in the health area, but there are challenges in the flow of patient referrals between municipalities. The research highlights the importance of considering the specificities of each region to ensure equal access to health services. Conclusion: It was concluded that regionalized management in Amazonas faces significant challenges due to the fragmentation of health regions. The current organization, based on river channels, does not adequately capture the dynamics of the liquid territory that characterize the life flows of Amazonians.
Keywords in Portuguese
Regionalização;Gestão em Saúde;
Sistema Único de Saúde;
Políticas de Saúde Pública;
Planejamento em Saúde.
Keywords
Regionalization;Health Management;
Unified Health System;
Public Health Policies;
Health Planning.
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