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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/68154
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DissertationCopyright
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2026-10-04
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O QUE PODE UM SANITARISTA?: DESCOBERTAS A PARTIR DO LUGAR DO NASF-AB
Avaliação de Desempenho Profissional
Sanitaristas
Atenção Primária à Saúde
Centros Comunitários de Saúde
Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde
Estratégias de Saúde Nacionais
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Avaliação de Desempenho Profissional
Sanitaristas
Atenção Primária à Saúde
Centros Comunitários de Saúde
Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde
Estratégias de Saúde Nacionais
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Silva, Gerson da | Date Issued:
2023
Author
Co-advisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Abstract in Portuguese
Os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) surgem como uma importante estratégia de ampliação das ações de saúde das equipes de Atenção Primária à Saúde (APS) por uma equipe multiprofissional organizada na prestação do apoio. Em 2011, há a inserção do profissional sanitarista em sua composição e, embora alguns registros dessa atuação limitem-se a práticas como, por exemplo, da vigilância em saúde, atuações recentes têm contribuído nessa compreensão, evidenciado práticas nas dimensões do apoio técnico pedagógico e institucional, bem como no apoio clínico-assistencial. Dessa forma, o objetivo do estudo é analisar a atuação do profissional sanitarista no NASF-AB como dispositivo de fortalecimento do cuidado em saúde na APS. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório através de entrevistas em profundidade com 11 sanitaristas das Regiões Metropolitanas I e II do estado do Rio de Janeiro sobre suas práticas em cada dimensão do apoio, seus objetos de cuidado, potencialidades e desafios de atuação no âmbito do SUS. Utilizou-se as indicações de Turato de pesquisa clínico-qualitativa como método de análise dos dados considerando os aspectos de sistemas de valores, crenças, aspirações e motivações dos sujeitos. Os resultados dos significados atribuídos dessa atuação revelam categorias de vigilância em saúde e análise de informações, gestão e gerenciamento, educação permanente, além de promoção, educação e cuidado em saúde como as mais evidentes na relação cotidiana do trabalho no NASF-AB. No que se refere ao cuidado produzido, identifica-se seu papel na resolução de complexidades com uso de tecnologias relacionais como a escuta qualificada, construção do vínculo e adesão à saúde articulando elementos para pensar redes de sustentação e cuidado dentro e fora do setor saúde. Para os entrevistados, as potencialidades da atuação se referem ao cuidado sob a perspectiva da vigilância, a produção de informações para estabelecer coordenação e cuidados em saúde, a diversidade de aportes teóricos que sustentam as práticas no olhar ampliado à saúde e as capacidades gestoras e organizacionais na APS. Já em relação aos desafios destacam o processo assistencial médico-centrado, a execução de atividades consideradas burocráticas, o desconhecimento da profissão, a visão do profissional como parte da gestão e não como membro da equipe e as questões estruturais do SUS como situações a serem superadas. Ao analisar as dimensões dos apoios propostas, compreende-se que a diversidade de atividades desse profissional é capaz de melhor desenvolver a organização do serviço e de suas intervenções, bem como produzir cuidados que vão à contramão do modelo biomédico curativista apresentando resultados significativos à dimensão coletiva da qualidade de vida com um fazer apoiado em valores e técnicas compromissados com a realidade brasileira de saúde pública. (AU).
Abstract
The Expanded Family Health and Primary Care Centers (NASF-AB) have emerged as an important strategy for expanding the health actions of Primary Health Care (PHC) teams through a multi-professional team organized to provide support. In 2011, sanitaristy professional joined the team and, although some records of this work are limited to practices such as health surveillance, recent work has contributed to this understanding, showing practices in the areas of technical-pedagogical and institutional support, as well as clinical assistance support. Thus, the aim of this study is to analyze the role of sanitaristy professional in the NASF-AB as a means of strengthening health care in PHC. This is an exploratory qualitative study using in-depth interviews with 11 sanitaristy from Metropolitan Regions I and II in the state of Rio de Janeiro about their practices in each dimension of support, their objects of care, and the potential and challenges of working within the SUS. Turato's indications for clinical-qualitative research were used as the method for analyzing the data, taking into account the aspects of the subjects' value systems, beliefs, aspirations and motivations. The results of the meanings attributed to this work reveal the categories of health surveillance and information analysis, management and administration, continuing education, as well as health promotion, education and care as the most evident in the day-to-day working relationship at the NASF-AB. With regard to the care they provide, their role is identified as resolving complexities using relational technologies such as qualified listening, building bonds and adherence to health, articulating elements for thinking about support and care networks inside and outside the health sector. For the interviewees, the potential of the work refers to care from the perspective of surveillance, the production of information to establish coordination and care in health, the diversity of theoretical contributions that support practices in the expanded view of health and the managerial and organizational capacities in PHC. As for the challenges, they highlight the medical-centered care process, the execution of activities considered bureaucratic, the lack of knowledge of the profession, the view of the professional as part of management and not as a member of the team and the structural issues of the SUS as situations to be overcome. By analyzing the dimensions of support proposed, it is understood that the diversity of activities of this professional is capable of better developing the organization of the service and its interventions, as well as producing care that goes against the biomedical curative model, presenting significant results to the collective dimension of quality of life with a practice based on values and techniques committed to the Brazilian public health reality. (AU).
Keywords in Portuguese
Área de Atuação ProfissionalAvaliação de Desempenho Profissional
Sanitaristas
Atenção Primária à Saúde
Centros Comunitários de Saúde
Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde
Estratégias de Saúde Nacionais
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
DeCS
Área de Atuação ProfissionalAvaliação de Desempenho Profissional
Sanitaristas
Atenção Primária à Saúde
Centros Comunitários de Saúde
Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde
Estratégias de Saúde Nacionais
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
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