Sobrevida e fatores prognósticos em mulheres jovens com diagnóstico de câncer de mama em um Instituto de referência em oncologia na cidade do Rio de Janeiro

Abstract

Introdução: O câncer de mama é uma doença rara em mulheres jovens, cuja incidência aumenta com a idade, com a maior parte dos casos a partir dos 50 anos. No entanto, estudos evidenciam que a doença cursa com pior prognóstico em mulheres mais jovens, provavelmente em decorrência da alta probabilidade de diagnóstico avançado e das possíveis mutações dos genes BRCA. Além disso investigações recentes mostram que o alto grau de anaplasia, status de receptor hormonal negativo, hiperexpressão de HER2 e presença de linfonodos positivos impactam em uma pior sobrevida em mulheres jovens. Objetivo: Estimar a sobrevida global de mulheres jovens diagnosticadas com câncer de mama. Material e Métodos: Estudo de coorte retrospectivo com 315 mulheres até 39 anos diagnosticadas entre 2010-2012 com câncer de mama primário (estadiamento I-III), identificadas por meio do Registro Hospitalar de Câncer do HCIII. Os dados foram coletados em prontuários físicos e eletrônicos. A sobrevida global (SG) foi calculada pelo método Kaplan Meier e as curvas de sobrevivência comparadas pelo teste log-rank e pela regressão de Cox. Resultados: A SG foi 69,1% e 49,4% em 5 e 10 anos, respectivamente. Embora não ter sido encontrada significância estatística para a variável idade no Kaplan Meier, na análise de Cox, verificou-se pior sobrevida estatisticamente significativa em mulheres com idade ≤ a 35 anos (44,8%), que apresentavam câncer de mama subtipo triplo negativo (42,5%), estadiamento clínico III (25,7%), grau histológico III (42,5%), receptores hormonais negativos (45,2%). Considerando o tratamento, aquelas que não operaram foram (7,3%) e as que não realizaram cirurgia radical foram (52,7%). Conclusões: Foi encontrada uma pior sobrevida em 5 e 10 anos entre as mulheres com idade ≤ a 35 anos, independente do subtipo tumoral e do estadiamento clínico.