Entre vidas e disparos: o que nos contam os trabalhadores da atenção básica que atuam em favelas sobre saúde, sofrimento e violência

Abstract

A pesquisa buscou compreender a relação entre a violência armada e o sofrimento mental a partir da percepção de profissionais da atenção básica do município do Rio de Janeiro, com experiência de trabalho em territórios descritos como conflagrados pela disputa de poder ilegal e armada. Para abarcar a complexidade do tema eu me debruço sobre dois conjuntos de indagações, que se interrelacionam a diferentes campos do conhecimento: i) os territórios no campo da saúde e, mais especificamente, do descritivo conflagrado; ii) o fenômeno da violência urbana - considerando às disputas armadas pelo poder e comando do tráfico de drogas em territórios conflagrados de favelas – e seus impactos no cotidiano do cuidado e no planejamento e execução das ações em saúde na atenção básica. A partir da autoetnografia e da realização de entrevistas com os trabalhadores das equipes da Estratégia de Saúde da Família, que atuam em favelas que vivenciam conflitos armados no município, eu demonstro a sobreposição de invisibilidades e violências que geram sofrimento mental e expõem vários desafios e dilemas na prestação do cuidado nas favelas O que tem impactado a acessibilidade nas redes de saúde; provocado a desestabilização de outras condições de saúde, como as doenças crônicas, e o aumento das mortes consideradas evitáveis; imposto dificuldades na manutenção das equipes, em especial da categoria médica; e é percebido como um dos componentes que geram restrições à construção do cuidado intra e intersetorial. Proponho a ampliação do conceito de território conflagrado com o intuito de abarcar os processos sociais relacionados ao fenômeno da violência e dar visibilidade à necessidade da efetiva transformação das condições de vida e saúde das coletividades. Assim como, a necessidade de expandir as pesquisas nesse tema, incluindo o conhecimento da população envolvida e o seu entendimento sobre quais são as mudanças necessárias e os caminhos que podem ser construídos como possibilidade de avanços para uma efetiva transformação social e de saúde, com vistas a diminuir as injustiças sociais desse país.