Mansonella spp. no Alto Rio Solimões, Amazonas

Abstract

A mansonelose é uma das infecções mais prevalentes e mais negligenciadas do grupo das filarioses. Duas espécies circulam na Amazônia brasileira: Mansonella ozzardi e Mansonella perstans. A parasitose é considerada uma infecção benigna por ser assintomática (na maioria dos casos), mas acomete muitos indivíduos em uma extensa região geográfica. A descoberta da circulação da M. perstans no território brasileiro em 2016 levantou uma preocupação acerca da possibilidade de ocorrência em outras localidades. Frente a esta inquietação, o presente projeto consistiu em avaliar a ocorrência de espécies de Mansonella spp. na região do alto rio Solimões. Foi realizado o diagnóstico microscópico e molecular em amostras sanguíneas coletadas em seis (06) localidades. Através do diagnóstico microscópico, foi possível identificar que 36 (12,77%) indivíduos estavam infectados com microfilárias da espécie M. ozzardi, sendo 15 (14,15%) do sexo masculino. O diagnóstico por qPCR detectou a presença de nematódeos em 41,13% (116). O ensaio de Nested-PCR detectou 79 (28,01%) amostras positivas para Mansonella spp. Das 79 amostras sequenciadas, foi confirmado M. ozzardi em todas as amostras positivas. A espécie apresentou 92% de similaridade com a espécie M. ozzardi encontrada em outras localidades da região amazônica. O perfil epidemiológico dos infectados com M. ozzardi demonstrou percentual de infecção no sexo feminino de 52 (65,82%). A faixa etária mais atingida foi de idade igual ou superior há 60 anos. O grau de escolaridade da maioria dos infectados foi ensino médio incompleto, 27 (34,12%). A ocupação com maior percentual foi de agricultura/pesca, 64 (81,01%). Os sinais/sintomas mais observados nos infectados foram: dor de cabeça, 65 (82,28%), dor nas articulações, 49 (62,03%), cansaço constante, 44 (55,70%) e tontura, 42 (53,16%). Diante dos resultados obtidos, foi possível concluir que a M. ozzardi continua circulando na região do alto rio Solimões, e não foi detectada outra espécie durante a realização deste estudo. As ferramentas diagnósticas mais avançadas podem auxiliar na detecção de infecções de baixa parasitemia e assim fornecer dados mais robustos e mais próximos da realidade epidemiológica local.