Trajetória científica e tecnológica da Fundação Oswaldo Cruz em um cenário de transição epidemiológica no Brasil

Abstract

O envelhecimento populacional está em curso em todo o mundo, o que vem trazendo impactos sobre diversos setores da atividade humana. Dentre estes setores, destaca-se aqui o setor saúde, já que com o maior número de anos vividos, a ocorrência de doenças crônicas e de todas as morbimortalidades a elas associadas tende a se elevar. A esse processo, denomina-se Transição epidemiológica e ele representa um enorme desafio para os sistemas de saúde. Nos países em desenvolvimento, caso do Brasil, devido à grande desigualdade que ainda persiste, o processo de envelhecimento, ainda que tardio, também pode ser observado. Todavia, as consequências do envelhecimento populacional em um cenário de franca desigualdade social fazem com que os aspectos epidemiológicos observados na população adquiram um perfil diferenciado do observado nos países desenvolvidos – nos quais ocorreu a Transição epidemiológica. Aqui, junto à emergência das doenças crônicas associadas ao envelhecimento, temos a concomitância das doenças infectocontagiosas e das causas externas. A esse perfil epidemiológico, os estudiosos denominaram Transição epidemiológica. Nesse cenário, a Fiocruz, como instituição estratégica de Estado para o Sistema Único de Saúde, apresenta um importante papel a desempenhar. Em sua criação e ao longo de sua evolução, a Fiocruz mostrou uma forte ênfase de suas atividades no enfrentamento das questões associadas às doenças infectocontagiosas. Todavia, é estratégico avaliar se a evolução da Fiocruz, no que tange a sua trajetória científica e tecnológica, vem acompanhando as mudanças observadas no perfil epidemiológico da população brasileira em virtude do processo de envelhecimento. Com este propósito, a Fiocruz será estudada, no presente trabalho, sob a ótica do institucionalismo histórico, por meio das abordagens de Dependência da trajetória e Mudança institucional, para que se possa compreender as forças atuantes sobre a trajetória científica e tecnológica dessa organização e constatar se, de fato, ele se mantém em sua trajetória original – com o foco nas doenças infectocontagiosas – ou se já apresenta sinais de redirecionamento de sua trajetória, dando os primeiros passos no sentido de desenvolver competências, estruturas e estratégias institucionais para responder aos novos desafios impostos pela emergência das doenças crônicas relacionadas ao envelhecimento.