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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/68689
ASSOCIATION BETWEEN CYTOKINE AND INCREASED RISK OF DEATH IN ART-NAÏVE AND ART-NON-ADHERENCE PATIENTS HOSPITALIZED WITH ADVANCED HIV DISEASE
Opportunistic infections
Late presentation
Therapeutic failure
Immunological markers
Mortality biomarkers
Author
Chaves, Yury Oliveira
Gama, Wellington Mota
Reis, Monique Freire dos
Baptista, Bárbara José Antunes
Almeida, Taynná Vernalha Rocha
Balieiro, Antônio Alcirley da Silva
Costa, Allyson Guimarães da
Ibiapina, Hiochelson Najibe dos Santos
Carvalho, Andrea Teixeira de
Xavier, Thaissy dos Santos
Melo, Marly Marques de
Pinheiro, Rebeca de Souza
Souza, Jhennyffer Mendes de
Salimo, Zeca Manuel
Martins Filho, Olindo Assis
Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães de
Benzaken, Adele Schwartz
Ferreira, Luiz Carlos de Lima
Nogueira, Paulo Afonso
Gama, Wellington Mota
Reis, Monique Freire dos
Baptista, Bárbara José Antunes
Almeida, Taynná Vernalha Rocha
Balieiro, Antônio Alcirley da Silva
Costa, Allyson Guimarães da
Ibiapina, Hiochelson Najibe dos Santos
Carvalho, Andrea Teixeira de
Xavier, Thaissy dos Santos
Melo, Marly Marques de
Pinheiro, Rebeca de Souza
Souza, Jhennyffer Mendes de
Salimo, Zeca Manuel
Martins Filho, Olindo Assis
Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães de
Benzaken, Adele Schwartz
Ferreira, Luiz Carlos de Lima
Nogueira, Paulo Afonso
Affilliation
Universidade Federal do Amazonas. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Manaus, AM, Brasil. / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Laboratório de Diagnóstico e Controle de Doenças Infecciosas na Amazônia. Manaus, AM, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Programa de Pós-Graduação em Biologia da Relação Patógeno- Hospedeiro. Manaus, AM, Brasil / Universidade Estadual do Amazonas. Programa de Pós-graduação em Ciências Aplicadas à Hematologia. Manaus, AM, Brasil.
Universidade Federal do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Imunologia Básica e Aplicada. Manaus, AM, Brasil.
Universidade Federal do Amazonas. Departamento de Patologia e Medicina Legal. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Universidade Federal do Amazonas. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Manaus, AM, Brasil.
Universidade Federal do Amazonas. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Programa de Pós-Graduação em Biologia da Relação Patógeno- Hospedeiro. Manaus, AM, Brasil.
Universidade Estadual do Amazonas. Programa de Pós-graduação em Ciências Aplicadas à Hematologia. Manaus, AM, Brasil / Universidade Federal do Amazonas Programa de Pós-Graduação em Imunologia Básica e Aplicada. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Laboratório de Biomarcadores de Diagnóstico e Monitoração. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Laboratório de Diagnóstico e Controle de Doenças Infecciosas na Amazônia. Manaus, AM, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Programa de Pós-Graduação em Biologia da Relação Patógeno- Hospedeiro. Manaus, AM, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Laboratório de Diagnóstico e Controle de Doenças Infecciosas na Amazônia. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Laboratório de Biomarcadores de Diagnóstico e Monitoração. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Laboratório de Biomarcadores de Diagnóstico e Monitoração. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Programa de Pós-Graduação em Biologia da Relação Patógeno- Hospedeiro. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / AIDS Healthcare Foundation. Los Angeles, CA, USA.
Universidade Federal do Amazonas. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Laboratório de Diagnóstico e Controle de Doenças Infecciosas na Amazônia. Manaus, AM, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Programa de Pós-Graduação em Biologia da Relação Patógeno- Hospedeiro. Manaus, AM, Brasil / Universidade Federal do Amazonas Programa de Pós-Graduação em Imunologia Básica e Aplicada. Manaus, AM, Brasil.
Universidade Federal do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Imunologia Básica e Aplicada. Manaus, AM, Brasil.
Universidade Federal do Amazonas. Departamento de Patologia e Medicina Legal. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Universidade Federal do Amazonas. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Manaus, AM, Brasil.
Universidade Federal do Amazonas. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Programa de Pós-Graduação em Biologia da Relação Patógeno- Hospedeiro. Manaus, AM, Brasil.
Universidade Estadual do Amazonas. Programa de Pós-graduação em Ciências Aplicadas à Hematologia. Manaus, AM, Brasil / Universidade Federal do Amazonas Programa de Pós-Graduação em Imunologia Básica e Aplicada. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Laboratório de Biomarcadores de Diagnóstico e Monitoração. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Laboratório de Diagnóstico e Controle de Doenças Infecciosas na Amazônia. Manaus, AM, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Programa de Pós-Graduação em Biologia da Relação Patógeno- Hospedeiro. Manaus, AM, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Laboratório de Diagnóstico e Controle de Doenças Infecciosas na Amazônia. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Laboratório de Biomarcadores de Diagnóstico e Monitoração. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Laboratório de Biomarcadores de Diagnóstico e Monitoração. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Programa de Pós-Graduação em Biologia da Relação Patógeno- Hospedeiro. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / AIDS Healthcare Foundation. Los Angeles, CA, USA.
Universidade Federal do Amazonas. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Manaus, AM, Brasil / Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Laboratório de Diagnóstico e Controle de Doenças Infecciosas na Amazônia. Manaus, AM, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Programa de Pós-Graduação em Biologia da Relação Patógeno- Hospedeiro. Manaus, AM, Brasil / Universidade Federal do Amazonas Programa de Pós-Graduação em Imunologia Básica e Aplicada. Manaus, AM, Brasil.
Abstract
Background Despite progress in healthcare for people living with HIV/AIDS (PLWHA), many still present with advanced HIV, thus increasing their risk of death. Late initiation of treatment and poor adherence to antiretroviral therapy (ART) are key contributing factors. This study aimed to evaluate cytokines as mortality predictors among hospitalized PLWHA. It assessed the risk of death between ART-naïve and ART-non-adherent PLWHA with advanced HIV and quantified immunological markers in post-mortem samples to determine the influence of irregular ART use. Methods A longitudinal observational study was conducted at the Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD) in Manaus, Brazil, with 111 participants recruited between 2018 and 2019. Clinical and laboratory data were obtained from electronic medical records. Plasma samples were analyzed for 27 cytokines/ chemokines using the Luminex® multiplex assay within 72 h of admission and 6 h after post-mortem. Results ART-naïve PLWHA had a higher risk of death. Most of the 27 immunological markers analyzed in the post-mortem were elevated in those who died compared to those who were discharged. Increased levels of IFNγ, CCL2, and CCL3 were associated with death. Elevated immunological markers in ART-naïve PLWHA correlated with CD4 cell counts. Notably, IL-17 increased in ART-naïve PLWHA, while IL-2 increased in ART-non-adherent PLWHA, indicating a dichotomy. T helper-2 responses were marked by IL-9 in ART-naïve and IL-5 in ART-non-adherent PLWHA.
Keywords
HIV/AIDSOpportunistic infections
Late presentation
Therapeutic failure
Immunological markers
Mortality biomarkers
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