Estudo da doença de Chagas em comunidades rurais do Semiárido Piauiense do Brasil: uma abordagem entomológica e sorológica

Abstract

A Doença de Chagas é uma infecção sistêmica, de natureza endêmica e de evolução crônica, causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, cujo vetores naturais são os insetos conhecidos popularmente no Brasil como barbeiros. O semiárido piauiense configura-se como um território vulnerável para infecção chagásica, especialmente diante das altas densidades de espécies secundárias de triatomíneos que colonizam ambientes intra e peridomiciliares nesta região. O presente estudo teve como objetivo caracterizar a situação entomológica e soroepidemiológica da doença de Chagas em comunidades rurais do município Simplício Mendes, localizado no estado do Piauí, região semiárida brasileira. O desenho metodológico deste estudo é do tipo transversal com inquérito entomológico e sorológico, que descreve as características da fauna triatomínica e a soroprevalência da infecção pelo T. cruzi entre a população encontrada em comunidades rurais do município Simplício Mendes, localizado no sudeste do estado do Piauí. Os insetos foram capturados pelo método de busca ativa em todas residências humanas, que foram georreferenciadas, seguida da caracterização das espécies, sexo, estádio de desenvolvimento e identificação da presença de infecção por tripanossomatídeos. Amostras de sangue capilar foram coletadas de residentes que consentiram e rastreadas quanto a anticorpos anti-T. cruzi usando o kit TR Chagas Bio-Manguinhos. Amostras positivas foram submetidas a testes confirmatórios usando técnicas de ELISA e Imunofluorescência Indireta. Dados sobre características sociodemográficas e potenciais fatores de risco para transmissão da infecção chagásica foram coletados por meio de um questionário estruturado. Todos os domicílios (n=178) de 10 localidades rurais do município foram investigados, resultando em uma taxa de infestação triatomínea domiciliar de 14%. Foram coletados 268 insetos com predominância para espécies do complexo Triatoma brasiliensis (n=190), estádio imaturos de desenvolvimento (n=172) e oriundos de ambientes peridomiciliares (n=250). A taxa de triatomíneos com infecção natural por T. cruzi foi de 1,1 %. A taxa geral de positividade confirmada sorologicamente nas comunidades rurais do município de Simplício Mendes foi de 4,1% (8/195). Idade mais avançada (> 40 anos) e níveis mais baixos de educação formal estavam associados a taxas mais altas de soropositividade. A infestação por triatomíneos foi relatada por 71,3% dos moradores, com maior frequência durante a estação seca (69,2%). A constatação de infestação de espécies do complexo T. brasiliensis com maior concentração coabitando os espaços extradomiciliares, ampla dispersão e presença de infecção natural por T. cruzi sinaliza condições para a manutenção da transmissão vetorial da doença de Chagas no município. Além disso, o estudo destaca a ameaça persistente da doença nas comunidades rurais de Simplício Mendes, Piauí, enfatizando a necessidade de esforços sustentados de vigilância e controle. Fatores socioeconômicos e ambientais contribuem para os ciclos de transmissão contínua, destacando a importância do envolvimento da comunidade e iniciativas de educação em saúde.