O impacto da pandemia de COVID-19 sobre a vigilância de sífilis gestacional em Unidades Básicas de Saúde do município de Teresina - Piauí

Abstract

A sífilis gestacional representa um desafio para a saúde pública, sendo uma doença de notificação compulsória. Ela pode afetar adversamente o desenvolvimento fetal e neonatal, aumentar a suscetibilidade a abortos, partos prematuros e outras complicações graves tanto para a mãe quanto para o bebê. Para abordar essa condição e suas consequências, é importante a implementação de medidas eficazes de prevenção, sendo uma delas o Teste Rápido para Sífilis. Essa ferramenta auxilia na identificação da infecção durante a gravidez, permitindo um diagnóstico oportuno e um tratamento adequado para evitar a transmissão vertical. Este estudo teve como propósito analisar o impacto da pandemia sobre a realização de testes rápidos para sífilis durante o pré-natal em Unidades Básicas de Saúde do município de Teresina nos períodos pré-pandêmico e pandêmico da COVID-19, com base no perfil epidemiológico dos casos de sífilis gestacional na última década no estado do Piauí. Foi realizado um estudo epidemiológico de base ecológica, utilizando dados do SINAN/DATASUS/TABNET do estado do Piauí de 2010 a 2020, e um segundo estudo, com uma base analítica seccional, focando na capital do estado. Este último utilizou dados fornecidos pela Fundação Municipal de Saúde de Teresina de 2018 a 2022, analisando notificações e testes de sífilis em gestantes. No estado do Piauí, de 2010 a 2020, foram notificados 3.870 casos de sífilis gestacional. Teresina, a capital, ficou em 15º lugar em prevalência no estado, com 1,16% de casos por total de gestações, totalizando 1.767 notificações durante o mesmo período. O ano de 2019 registrou a maior prevalência tanto no estudo da década no Piauí (1,63%) quanto no segmento de 5 anos na capital (4,57%). Ao avaliar o período isolado dos 5 anos, o impacto da pandemia torna-se evidente, mostrando um aumento nos casos de 2018-2019 para 2020-2022. Há um padrão convergente entre o estado e a capital, com maiores percentagens de mulheres com idade entre 20-39 anos e com cor de pele parda. No entanto, há uma discrepância nos níveis de escolaridade, com o estado relatando ensino fundamental incompleto (5ª a 8ª série) e a capital, ensino médio completo. O diagnóstico de sífilis gestacional na capital teve uma frequência maior de registro no terceiro trimestre da gravidez. No geral, os dados encontrados são justificados pela subnotificação de novos casos, que podem estar relacionados a problemas na qualidade do banco de dados, realocações de profissionais, fechamento de Unidades Básicas de Saúde e redução do atendimento pré-natal devido às medidas de isolamento social impostas durante a pandemia, bem como pela baixa qualidade no preenchimento dos formulários de notificação. Conclui-se que a pesquisa proporcionou uma compreensão aprofundada da situação da sífilis gestacional nos últimos 12 anos estudados, apresentando o padrão parcial entre o Estado e a Capital.