Avaliação do programa de vigilância e controle da leishmaniose visceral no município de Lauro de Freitas-Bahia

Abstract

A Leishmaniose Visceral (LV) é uma zoonose causada pela picada dos vetores infectados pela Leishmania infantum, e é considerada um grave problema de saúde pública, fazendo parte das doenças tropicais negligenciadas. As ações de controle da LV, como o manejo dos reservatórios domésticos com a eutanásia do cães reagentes não submetidos ao tratamento, o diagnóstico e tratamento humano adequado, o monitoramento e controle químico do vetor, quando realizadas de forma isolada, não contribuem para reduzir a incidência da doença. Nas áreas onde há transmissão de LV, as medidas de controle deverão ser específicas e oportunas para cada área a ser trabalhada e as ações devem ser executadas de forma integrada para que haja efetividade. As dificuldades existentes em relação à implementação do Programa de Vigilância e Controle da Vigilância da Leishmaniose Visceral (PVCLV) são devidas à escassez seja dos recursos humanos, materiais e/ou financeiros, acarretando na interrupção de suas ações. O presente estudo avaliou o Grau de Implantação (GI) do PVCLV no município de Lauro de Freitas no estado da Bahia, a partir da construção de um modelo lógico, elaborado a partir de diretrizes nacionais para a vigilância e controle da LV. Foi avaliado o GI do Programa no município e desenvolvidos materiais informativos/Protocolo Operacional Padrão (POP) que nortearão as ações dos profissionais envolvidos, como agentes de endemias, médicos veterinários, enfermeiros da vigilância epidemiológica. Dessa forma, o estudo foi definido em duas etapas: a primeira com a elaboração do modelo lógico, da matriz de indicadores e de julgamento; e a segunda etapa a aplicação de questionário individual e observação direta, de acordo com a matriz de indicadores e de julgamento no âmbito municipal, análise dos documentos e do banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Os resultados demonstram que o PVCLV obteve um GI geral incipiente. Os componentes vigilância entomológica e controle de vetores, bem como o componente educação em saúde foram classificados como não implantados; os componentes vigilância epidemiológica e assistência a saúde como incipientes; e o componente manejo de reservatórios domésticos como parcialmente implantado. Os resultados encontrados endossam a necessidade de um olhar da gestão municipal direcionado para o PVCLV para um maior investimento nos recursos humanos e materiais em todos os componentes. Enfatiza-se a necessidade de atenção primordial ao componente vigilância entomológica, controle de vetores e no componente educação em saúde, os quais encontram-se não implantados. É esperado que os achados neste estudo possam direcionar as ações dos profissionais, gestores e trabalhadores envolvidos com o PVCLV, e assim, proporcionar uma melhor qualidade do serviço de saúde.