Malária e coinfecções com parasitoses intestinais e hepatites virais em área indígena Yanomami

Abstract

No Brasil, as doenças tropicais, como a malária, as parasitoses intestinais e as hepatites virais têm alta prevalência na região Amazônica. Dentre as comunidades que habitam a Amazônia, as aldeias indígenas são especialmente vulneráveis a estas doenças. Entretanto, são escassos os dados de prevalência destas doenças com diagnósticos confirmados nas áreas indígenas. Portanto, avaliamos a prevalência e a influência das coinfecções entre malária, parasitoses intestinais e hepatites virais em áreas indígenas Yanomami. Um total de 430 indivíduos de quatro aldeias Yanomami participaram do estudo. A malária foi diagnosticada por gota espessa e PCR, as parasitoses intestinais por métodos direto e por Kato-Katz, as hepatites por testes rápidos para hepatite B (HBsAg) e C (anti-HCV), e por testes imunoenzimático e quimioluminescente para a detecção de anti-HBs, antiHBc, anti-HDV e anti-HEV e a detecção de anticorpos para antígenos plasmodiais por ELISA. A prevalência de malária, protozoários intestinais e helmintos foi de 14,2%, 100% e 39,3%, respectivamente. A hepatite B foi a mais prevalente entre as hepatites virais, com uma taxa de 8,8%, e anti-HCV foi encontrado em 2,1% da população, enquanto para a hepatite D foi detectado em 12,5% dos HBsAg positivos. No entanto, a prevalência de imunidade vacinal para hepatite B foi baixa, com apenas 20,5% dos indivíduos mostrando imunidade vacinal. A prevalência de anticorpos para o vírus da hepatite E foi de 2,8%. As coinfecções mais prevalentes foram entre protozoários intestinais (PI) e helmintos, com uma taxa de 32,2%, além de PI e malária (9,8%), PI e hepatite viral (8,8%), PI, helminto e malária (4,4%), PI, helminto e hepatite viral (1,7%), PI, helminto, malária e hepatite viral (1,1%), e PI, malária e hepatite viral (0,3%). Anticorpos plasmodiais para pelo menos uma das proteínas estudadas estavam presentes em 99,5% da população e as prevalências de anticorpos foram similares entre monoinfectados e coinfectados. Nossos dados confirmam a presença de malária e coinfecções nas aldeias Yanomami e que comunidades indígenas isoladas e de difícil acesso carecem de acesso adequado ao diagnóstico, tratamento e vacinação.