Evolução clínica dos casos com coinfecção COVID-19 e HIV/AIDS no município de Teresina

Abstract

INTRODUÇÃO: No final do ano de 2019, na China, surgiram novos casos de pneumonia sem causa definida e, em menos de três meses, com o aumento considerável de casos, a OMS declara uma situação de pandemia mundial que logo foi identificada como SARS-CoV-2 (COVID-19). A Síndrome da imunodepressão adquirida (AIDS), causada por uma infecção viral, teve seus primeiros registros no ano de 1981, e rapidamente foi declarada uma epidemia global pela alta disseminação dos casos. Vários estudos tem demonstrado a evolução do SARS-CoV-2 nas pessoas vivendo com HIV, porém ainda há muitas incertezas. OBJETIVO: Avaliar a evolução clinica dos casos com coinfecção COVID-19 e HIV/AIDS no município de Teresina, nos anos de 2020 e 2021. MÉTODOS: Realizamos uma análise de todos os pacientes maiores de 13 anos com diagnóstico de COVID-19 em Teresina em um estudo transversal, com coleta de dados retrospectiva, onde foram avaliados pacientes com COVID19 com e sem diagnóstico de HIV/AIDS. Utilizamos bancos de dados secundários provenientes do Ministério da Saúde para COVID-19 (E-SUS e SIVEP-GRIPE) e para HIV (SICLOM), onde fizemos um linkage entre os bancos para a seleção dos grupos do estudo descrevendo-os e comparando-os sob aspectos demográficos, clínicos e evolução. RESULTADOS: Verificamos que os dados referentes a epidemiologia tiveram elevado preenchimento nas fichas de notificação em ambos os grupos, os dados referentes a sinais e sintomas e especificações das comorbidades tiveram uma completude das fichas abaixo dos 50% nos casos graves. O total de casos estudados foi de 125.487 (479 COVID/HIV, 111.961 COVID, 87 SRAG/HIV e 15.525 SRAG). Houve predomínio do sexo masculino no grupo COVID/HIV não grave de 76,4% (p<0,001). 67/87 pacientes SRAG/HIV (77%) tinham <20 anos de idade(p<0,05). Observou-se um aumento significativo das chances de os pacientes evoluírem para casos graves com o aumento da faixa etária (30-59 anos tinham 4x mais chances e >59 anos cerca de 15 vezes). A evolução para cura foi de 63,6% no grupo SRAG/HIV e 67,1% no SRAG e evolução para óbito foi 36,4% e 32,9% nos casos com e sem coinfecção, respectivamente. Pacientes com SRAG tiveram menor chance de ir à óbito quando comparado aos pacientes com SRAG+HIV, ajustando por idade, sexo e presença de fator de risco. CONCLUSÃO: Nosso estudo, mostra uma possível relação entre a coinfecção por HIV/AIDS e COVID-19, podendo influenciar tanto a gravidade quanto os desfechos da doença.