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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/69447
CARACTERÍSTICAS DE INDÍGENAS SUBMETIDOS A TRATAMENTO DE CÂNCER NO BRASIL: UM ESTUDO A PARTIR DE DADOS SECUNDÁRIOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Oncologia
Sistemas de Informação em Saúde
Sistema Único de Saúde
Brasil
Medical Oncology
Health Information Systems
Unified Health System
Brazil
Oncologia
Sistemas de Informação em Saúde
Sistema Único de Saúde
Acessibilidade aos Serviços de Saúde
Neoplasias
epidemiologia
terapia
Estudos de Avaliação como Assunto
Brasil
Health of Indigenous Peoples
Medical Oncology
Health Information Systems
Unified Health System
Matos, Camila Alves | Date Issued:
2023
Alternative title
Characteristics of indigenous individuals undergoing cancer treatment in Brazil: a study based on secondary data from the Unified Health SystemAuthor
Co-advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Os indivíduos indígenas encontram inúmeras barreiras no acesso aos serviços de saúde sendo essas mais evidentes no tratamento do câncer. A escassez de dados epidemiológicos dificulta o desenvolvimento de políticas públicas de saúde e ações estratégicas para adequação dos serviços às demandas específicas deste subgrupo populacional. Este estudo teve por objetivo descrever o cenário do tratamento de câncer para os usuários indígenas no âmbito do SUS. Para isso, foram analisadas as autorizações para cirurgia oncológica (AIH), quimioterapia (APAC-quimio) e radioterapia (APAC-radio), bem como os registros hospitalares de câncer (RHC) disponibilizados nos Sistemas de Informação em Saúde (SIS) brasileiros, no período de janeiro/2010 a dezembro/2019. Realizou-se análise de completude dos bancos de dados consultados e, a partir dos dados disponíveis, caracterizou-se o perfil sociodemográfico, clínico e geográfico da população do estudo. Adicionalmente, foi realizado um mapeamento dos fluxos de deslocamento (origem-destino) dos pacientes indígenas, com o intuito de analisar a acessibilidade geográfica ao tratamento do câncer. A frequência de registros de tratamento de câncer de indivíduos indígenas no período de dez anos foi < 0,1%. Os bancos de cirurgia, quimioterapia e radioterapia mantiveram perfil semelhante quanto à incompletude de dados A variável raça/cor apresentou preenchimento superior a 80% nos bancos AIH, APAC quimio e APAC radio, porém no RHC mais de 33% de incompletude. A maioria dos pacientes indígenas era do sexo feminino, com idade mediana de 53 anos e residentes nas Regiões Norte e Nordeste do Brasil. Os cânceres mais tratados eram relacionados as topografias mama, próstata e colo de útero. Houve diferenças significativas (p < 0,05) quando comparadas usuários indígenas e não indígenas para estadiamento e finalidade do tratamento. Os fluxos de deslocamento para acesso ao tratamento mostraram distâncias medianas percorridas entre 85,1 km para realização de quimioterapia até 129,1 km para radioterapia. A proporção de incompletude da variável raça/cor foi considerada preocupante. A distribuição geográfica dos registros apresenta discordância quanto à distribuição dos indivíduos indígenas em território nacional. Os fluxos de deslocamento dos pacientes indígenas em tratamento de câncer também evidenciam a necessidade de melhor planejamento da oferta de tratamento para essa população no âmbito do SUS.
Abstract
Indigenous individuals encounter various barriers to access health services, more so for cancer care. Paucity of epidemiological data results in difficulties for the development of public policies and strategic actions to make services adequate for specific demands of these populations. This study aimed to describe the scenario of cancer treatment for indigenous patients in SUS. High-complexity authorizations (APAC) were analized for surgery (AIH), chemotherapy (APAC-quimio) and radiotherapy (APAC-radio), as well as hospital cancer registries (RHC), available in the Brazilian health information systems, from January 2010 to December 2019. Completeness of data was assessed and, with available data, sociodemographic, clinical and geographical profiles were drawn. Additionally, a mapping of cancer treatment origin-destination flows was carried out, to assess geographical accessibility to treatment. Overall frequency of cancer registers for indigenous individuals was <0,1% in ten years. Surgery, chemotherapy and radiotherapy registers had same profile regarding incompleteness of data The race/color variable presented 80% completeness in AIH, APACquimio and APAC-radio but only 33% in RHC. The majority of indigenous patients was of women, with a median age of 53 and residing in the North and Northeast regions of Brazil. Most treated cancers were related to breast, prostate and uterine topographies. There were significant differences (p<0.05) when indigenous and non-indigenous individuals were compared for staging and purpose of treatment. Destination flows for access to treatment showed average distances of 85,1 km for chemotherapy procedures to 129,1 km for radiotherapy. Proportion of incompleteness of race/color variable was considered hazardous. Geographic distribution of registers is discordant to distribution of indigenous people in the territory. Destination flows of indigenous patients in cancer treatment shows the need for better planning of treatment availability for this population segment in SUS.
Keywords in Portuguese
Saúde de Populações IndígenasOncologia
Sistemas de Informação em Saúde
Sistema Único de Saúde
Brasil
Keywords
Health of Indigenous PeoplesMedical Oncology
Health Information Systems
Unified Health System
Brazil
DeCS
Saúde de Populações IndígenasOncologia
Sistemas de Informação em Saúde
Sistema Único de Saúde
Acessibilidade aos Serviços de Saúde
Neoplasias
epidemiologia
terapia
Estudos de Avaliação como Assunto
Brasil
Health of Indigenous Peoples
Medical Oncology
Health Information Systems
Unified Health System
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