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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/7158
ANÁLISE DO NÍVEIS DE CARGA PROVIRAL E DA EXPRESSÃO DOS GENES VIRAIS TAX E HBZ NA LEUCEMIA/LINFOMA DE CÉLULAS T DO ADULTO (ATL)
Núñez, Isabela Archanjo | Date Issued:
2013
Author
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Abstract in Portuguese
A Leucemia/Linfoma de células T do adulto (Adult T-cell leukemia - ATL) é uma neoplasia humana agressiva das células T CD4+ e que foi associada ao retrovírus HTLV-1. A diversidade das manifestações clínicas da ATL determinou a subdivisão desta neoplasia em cinco formas clínicas: aguda, linfoma, tumoral primária de pele, crônica e smoldering. O HTLV-1 é capaz de estimular a proliferação das células infectadas através dos produtos de alguns genes virais, sendo esta uma das estratégias para aumentar a carga proviral (proviral load – PVL). Dentre eles, o gene viral tax e o gene HBZ (HTLV-1 basic leucine zipper factor) são apontados como os principais responsáveis pela oncogenicidade do HTLV-1. Não está bem estabelecida a relação ente os níveis de carga proviral e os níveis de expressão dos genes virais tax e HBZ nas diferentes formas clínicas desta neoplasia. Foram descritos dois transcritos para o gene HBZ, o HBZ e o HBZ-SI. Este estudo teve como objetivo a análise da carga proviral e da expressão dos genes virais tax e HBZ nas diferentes manifestações da ATL. Foram incluídos no estudo 60 pacientes de ATL para a análise da carga proviral e destes, foi realizado a análise da expressão viral em 38 pacientes. Adicionalmente, foram incluídos 16 portadores assintomáticos adultos. A expressão dos genes tax e HBZ e a carga proviral foram quantificadas pela técnica de PCR em tempo real considerando para a carga proviral a região tax do provírus e utilizando a β-globina como gene de referência e para expressão viral foi utilizado a β-actina como gene de referência. A mediana da carga proviral na ATL foi maior do que nos portadores assintomáticos (p<0,001). Foi observada também uma correlação positiva entre a carga proviral e a linfocitose. As formas smoldering, linfoma e tumoral primária de pele apresentaram carga proviral similar a observada nos portadores assintomáticos. Na expressão dos genes viriais na ATL e em portadores assintomáticos a mediana do transcrito HBZ-SI foi maior em relação ao transcrito HBZ (p<0,0001 e p=0.003, respectivamente) e ao gene tax (p<0,0001 e p=0.003, respectivamente). Observou-se uma correlação positiva entre os níveis de expressão de todos os transcritos estudados. Os níveis de expressão do gene tax e do transcrito HBZ também correlacionaram positivamente com a carga proviral, enquanto que a expressão do transcrito HBZ-SI não correlacionou. Os portadores assintomáticos apresentaram níveis maiores de expressão destes transcritos por célula infetada que os pacientes com ATL com forma aguda. O gene HBZ, principalmente o transcrito HBZ-SI parece ter um papel mais importante que o gene tax na
infecção pelo HTLV-1, independentemente da condição clínica. Os portadores assintomáticos parecem ter maior dependência da expressão destes transcritos para estimulação da proliferação celular e manutenção da carga proviral que as formas crônicas e agudas da ATL, que apresentam marcada linfocitose. Os níveis de expressão do transcrito HBZ-SI por célula infectada variam entre as diferentes formas clinicas da ATL.
Abstract
Adult T-cell leukemia (ATL) is an aggressive neoplasm of human CD4+ T cells and was associated with the retrovirus HTLV-1. ATL has different clinical manifestations and hás been classified into five clinical types: acute, lymphoma, primary cutaneous tumoral, chronic and smoldering. The HTLV-1 is capable of stimulating of proliferation of infected cells through the products of some viral genes, this being one of strategies to increase the proviral load (PVL). Among them, the tax viral gene and the gene HBZ (HTLV-1 basic leucine zipper factor) are pointed as the main responsible for the oncogenicity of HTLV-1. Is not fully understood the relation between the levels of proviral load and the levels of expression of the viral genes tax and HBZ in different clinical type of this neoplasm. We describe two transcripts for the HBZ gene, the HBZ and HBZ-SI. The goal of this study was to analyze the proviral load and the expression of viral genes tax and HBZ in the different manifestations of ATL. Was included 60 patients for the proviral load analysis and these was performed the analysis of viral expression in 38 patients. Additionally, we included 16 asymptomatic adults. The expression of tax and HBZ genes and proviral load were quantified by PCR real time considering to proviral load the region tax of the provirus and using the β-globin gene as a reference gene and for the viral expression was used β-actin as a reference gene. The proviral load median on ATL was higher than in asymptomatic patients (p<0.001). It was also observed a positive correlation between the proviral load and lymphocytosis. The smoldering, lymphoma and primary cutaneous tumoral types showed similar proviral load to that observed in asymptomatic carriers. In the expression of viral genes in ATL and in asymptomatic carriers the median of transcript HBZ-SI was higher compared to the transcript HBZ (p<0.001 and p=0.0003, respectively) and the tax gene (p<0.001 and p=0.0003, respectively). There was a positive correlation between the expression levels of all the transcripts studied. The expression levels of the tax gene and the transcript HBZ also positively correlated with the proviral load whereas the expression of transcript HBZ-SI did not correlate. Asymptomatic carriers had higher levels of expression of these transcripts per cell infected that the ATL patients with acute type. The HBZ gene, mainly the transcript HBZ-SI seems to have a more important role than the tax gene in HTLV-1, regardless of the clinical condition. Asymptomatic carriers appear to have greater dependency of the expression of these transcripts for stimulation of cell proliferation and maintenance of the proviral load that the chronic and
acute types of ATL, which have marked lymphocytosis. The expression levels of transcript HBZ-SI by infected cell vary between different clinical types of ATL.
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