Papel da imunoistoquímica no diagnóstico das alterações oculares na leishmaniose  tegumentar americana. Relato clínico-patológico de cinco casos

Fundação Bahiana para Desenvolvimento das Ciências. FBDC. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina da Bahia. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Hospital Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia. Salvador, BA, Brasil
Hospital Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia. Salvador, BA, Brasil

Abstract in Portuguese

Objetivo: Descrever os achados clínicos, histopatológicos e imunoistoquímicos de cinco pacientes portadores de leishmaniose tegumentar americana com manifestações oftalmológicas. Métodos: Estudo retrospectivo, no período de quatro anos, compreendendo análise dos prontuários de pacientes do Hospital Universitário Professor Edgard Santos e das lâminas de histopatologia e do estudo imunoistoquímico.Resultado: O sintoma mais frequente foi a hiperemia conjuntival (2/5), seguida por lesão crostosa palpebral (1/5), leucoplasia conjuntival (1/5) e prurido ocular (1/5).Todos os pacientes foram submetidos à biópsia. O estudo histológico evidenciou inflamação crônica (3/5) e hiperplasia pseudoepiteliomatosa (2/5). Todos os pacientes com aspecto histopatológico de hiperplasia pseudoepiteliomatosa apresentaram resultado positivo para leishmaniose pela imunoistoquímica (anticorpo policlonal antileishmania). Conclusão: Devido ao polimorfismo das manifestações oculares da leishmaniose tegumentar americana, à inespecificidade do quadro histopatológico e à grande dificuldade de visualização de amastigotas na coloração hematoxilina-eosina, a biópsia com estudo imunoistoquímico contribuiu para a confirmação diagnóstica.

Abstract

Purpose: To describe the clinical, histopathological and immunoistochemical findings of ocular leishmaniasis in five patients presenting positive Montenegro reaction. Methods: Retrospective study in four years of the clinical Paciente Idade Gênero Tempo de doença Sinais/ Sintomas Suspeita diagnóstica 1 32 Feminino 3 dias Hiperemia conj. OE Conjuntivite 2 12 Feminino 30 dias Lesão crostosa palp. OD Blastomicose Sulamericana 3 38 Masculino 8 meses Leucoplasia conj. OD Carcinoma Epidermóide 4 72 Masculino 15 dias Hiperemia conj. AO Conjuntivite 5 8 Feminino 4 meses Prurido OD Conjuntivite Paciente Conduta Histopatologia Imunoistoquímica Terapêutica 1 Biópsia Inflamação crônica Negativa Antimonial incisional pentavalente 2 Biópsia Hiperplasia pseudoepiteliomatosa Positiva 3 +++ Antimonial incisional pentavalente 3 Biópsia Hiperplasia pseudoepiteliomatosa Positiva 1 + Antimonial excisional pentavalente 4 Biópsia Inflamação crônica. Positiva 1 + Anfotericina B* incisional 5 Biópsia Inflamação crônica Negativa Antimonial incisional pentavalente Tabela 1 Idade, gênero, tempo de doença, sinais e sintomas e suspeita clínica dos pacientes estudados Tabela 2 Conduta, achados histopatológicos e imunoistoquímicos e terapêutica dos pacientes estudados OD= olho direito; OE= olho esquerdo * A Anfotericina B foi utilizada como segundo tratamento, após falência do antimonial pentavalente Moitinho LMN, Freitas LAR, Marback EF, MarbackRL Rev Bras Oftalmol. 2009; 68 (3): 152-5 155 charts, histopathologic and immunoistochemic study of the material obtained by biopsy of ocular lesions in five patients with positive Montenegro reaction. Results: The most frequent clinical findings was conjunctival hyperemia (2/ 5), followed by crusting lid lesion (1/5), conjunctival leukoplakia (1/5) and ocular itching (1/5). The histopathological study disclosed chronic inflammation (3/ 5) and pseudoepitheliomatous hyperplasia (2/5). The all patients that presented pseudoepitheliomatous hyperplasia in the biopsy material also presented immunohistochemical positivity for polyclonal antibody anti-leishmania. Conclusion: The immunoistochemical study was contribuitory for the diagnosis of ocular leishmaniasis in the five patients of this study.

Keywords in Portuguese

Leishmaniose/patologia
Infecções oculares parasitárias/diagnóstico
Doenças oculares/micorbiologia
Imunoistoquímica
Relatos de casos

Keywords

Leishmaniasis/pathology
Eye infections
Parasitic/diagnosis
Eye diseases/microbiology
Immunohistochemistry
Case reports

Publisher

Sociedade Brasileira de Oftalmologia

Citation

MOITINHO, L. M. N. et al. Papel da imunoistoquímica no diagnóstico das alterações oculares na leishmaniose tegumentar americana. Relato clínico-patológico de cinco casos

ISSN

0034-7280

Please use this identifier to cite or link to this item: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/7918

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