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NEONATAL SEPSIS AS A RISK FACTOR FOR NEURODEVELOPMENTAL CHANGESIN PRETERM INFANTS WITH VERY LOW BIRTH WEIGHT
Psicomotor
Desenvolvimento
Infantil
Sepse
Prematuro
Fatores de Risco
Lactente
Seguimento
Alternative title
A sepse neonatal como fator de risco para alterac¸ão no neurodesenvolvimento emprematuros de muito baixo peso ao nascerAffilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Objetivo: avaliar a sepse neonatal como fator de risco para alterac¸ões no desenvolvimentoneuromotor e mental de prematuros de muito baixo peso aos 12 meses de idade corrigida.Métodos: estudo de coorte prospectivo que acompanhou o desenvolvimento neuromotor e men-tal de 194 prematuros de muito baixo peso oriundos de uma UTI neonatal pública no Rio deJaneiro. Utilizou-se a Escala Bayley de Desenvolvimento Infantil (segunda edic¸ão) aos 12 mesesde idade corrigida. Os desfechos foram o resultado da avaliac¸ão clínica/ neurológica e os resulta-dos da área motora da Escala Bayley e os resultados da área mental (cognitiva) da mesma escala.A associac¸ão entre sepse e o desenvolvimento neuromotor e entre sepse e o desenvolvimentomental foi verificada através de regressão logística.Resultados: a média do peso ao nascer foi 1119 g (DP 247) e da idade gestacional 29 semanas e6 dias (DP 2). Cerca de 44,3% (n = 86) das crianc¸as apresentaram sepse neonatal e 40,7% (n = 79)apresentaram alterac¸ão neuromotora e/ou no índice do desenvolvimento psicomotor (PDI<85)aos 12 meses de idade corrigida. Na escala mental, 76 (39,1%) crianc¸as apresentaram alterac¸ão(MDI < 85). As crianc¸as que apresentaram sepse neonatal tiveram 2,5 vezes mais chances dedesenvolver alterac¸ão do desenvolvimento neuromotor do que as crianc¸as que não apresentaramsepse (OR: 2,50; IC 1,23-5,10). Porém, não houve associac¸ão entre sepse neonatal e alterac¸ãocognitiva.Conclusão: a sepse neonatal foi um fator de risco independente para alterac¸ão do desenvolvi-mento neuromotor, mas não para alterac¸ão do desenvolvimento mental.
Abstract
Objective: to evaluate neonatal sepsis as a risk factor for abnormal neuromotor and cognitivedevelopment in very low birth weight preterm infants at 12 months of corrected age.Methods: this was a prospective cohort study that followed the neuromotor and cognitive devel-opment of 194 very low birth weight preterm infants discharged from a public neonatal intensivecare unit. The Bayley Scale of Infant Development (second edition) at 12 months of correctedage was used. The outcomes were the results of the clinical/neurological evaluation and thescores of the psychomotor development index (PDI) and mental development index (MDI) of theBayley Scale of Infant Development II. The association between neonatal sepsis and neuromotordevelopment and between neonatal sepsis and cognitive development was verified by logisticregression analysis.Results: mean birth weight was 1,119 g (SD: 247) and mean gestational age was 29 weeks and 6days (SD: 2). Approximately 44.3%(n = 86) of the infants had neonatal sepsis and 40.7% (n = 79)had abnormal neuromotor development and/or abnormal psychomotor development index (PDI< 85) at 12 months of corrected age. On the mental scale, 76 (39.1%) children presentedabnormal cognitive development (MDI < 85). Children with neonatal sepsis were 2.5 times morelikely to develop changes in neuromotor development (OR: 2.50; CI: 1.23-5.10). There was noassociation between neonatal sepsis and cognitive development impairment.Conclusion: neonatal sepsis was an independent risk factor for neuromotor developmentimpairment at 12 months of corrected age, but not for mental development impairment.
Keywords in Portuguese
DesempenhoPsicomotor
Desenvolvimento
Infantil
Sepse
Prematuro
Fatores de Risco
Lactente
Seguimento
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