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AVALIAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO DA INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA NO RIO DE JANEIRO, BRASIL
Hospital
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
Recém-Nascido
Sistema Único de Saúde
Hospital
Program Evaluation
Quality of Health Care
Newborn
Unified Health System
Hospitais
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
Recém-Nascido
Sistema Único de Saúde
Alternative title
An evaluation of the implantation of the baby-friendly hospital initiative in Rio de Janeiro, BrazilAuthor
Affilliation
Universidade Federal Fluminense. Instituto de Saúde da Comunidade. Departamento de Epidemiologia e Bioestatística. Niterói, RJ, Brasil.
Universidade Nova de Lisboa. Instituto de Higiene e Medicina Tropical. Lisboa, Portugal.
Universidade Federal Fluminense. Instituto de Saúde da Comunidade. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Niterói, RJ, Brasil.
Fundação Oswldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Unidade de Pesquisa Clínica. Pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Nova de Lisboa. Instituto de Higiene e Medicina Tropical. Lisboa, Portugal.
Universidade Federal Fluminense. Instituto de Saúde da Comunidade. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Niterói, RJ, Brasil.
Fundação Oswldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Unidade de Pesquisa Clínica. Pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Objetivos: avaliar a implantação da Iniciativa
Hospital Amigo da Criança no Rio de Janeiro.
Métodos: pesquisa avaliativa realizada em 2009,
com sete hospitais credenciados (HAC) e oito não
(HNC), do SUS. Avaliação de estrutura (Passos 1 e 2)
realizada por observação e entrevista a 215 profissionais.
Avaliações de processo (Passos 3 a 10) e
resultado compreenderam entrevista em amostra
representativa de 461 gestantes, 687 mães em alojamento
conjunto e 148 mães com recém-nascido em
unidade neonatal. O grau de implantação foi
avaliado segundo o cumprimento de cada passo e de
parâmetros compreendidos nestes passos. A correlação
entre grau de implantação e desfechos foi analisada
por meio de regressão linear: aleitamento
materno (AM) na primeira hora, AM exclusivo (AME)
e satisfação das mulheres com o apoio recebido.
Resultados: os graus de implantação variaram de
9 a 5 passos (90,6% a 70,1% dos parâmetros)
cumpridos nos HAC e de 5 a 1 passo (76,1% a 43,9%
dos parâmetros) nos HNC. Foi encontrada correlação
linear significativa entre o grau de implantação,
expresso em passos e parâmetros, respectivamente, e
o AM na primeira hora (r=0,78 e r=0,74), o AME
(r=0,72 e r=0,69), e a satisfação (r=0,69 e r=0,73).
Conclusões: ambas as formas de avaliação
mostraram-se consistentes com os resultados. Os
HAC apresentaram um desempenho superior aos
HNC, sendo necessário um investimento na
sustentabilidade desta iniciativa.
Abstract
Objectives: to evaluate the implantation of the
baby-friendly hospital initiative in Rio de Janeiro.
Methods: an evaluative study was carried out in
2009 at seven baby-friendly hospitals (BFHs) and
eight non-accredited hospitals (NAHs) forming part
of the Brazilian National Health System. Evaluation
of the structure (Steps 1 and 2) was carried out by
way of observation and interviews with 215 staff
members. Evaluation of the process (steps 3 to 10)
involved interviews with a representative sample of
461 pregnant women, 687 mothers on the wards and
148 mothers with a newborn in a neonatal unit. The
degree of implantation was assessed in terms of the
fulfillment of each step and the parameters covered
by it. The correlation between the degree of implantation
and outcomes was analyzed using linear regression:
breastfeeding (BF) in the first hour of life,
exclusive breastfeeding (EBF) and the satisfaction of
the women with the care provided.
Results: the degree of implantation varied from 9
to 5 steps (90.6% to 70.1% of parameters) completed
at the BFHs and 5 to 1 steps (76.1% to 43.9% of parameters)
at the NAHs. A significant linear correlation
was found between the degree of implantation,
expressed in terms of steps and parameters, respectively
and BF in the first hour of life (r=0.78 and
r=0.74), EBF (r=0.72 and r=0.69), and satisfaction
(r=0.69 and r=0.73).
Conclusions: both forms of evaluation were
shown to be consistent with the results. The BFHs
performed better than the NAHs and there is therefore
a need for investment in the sustainability of this
initiative.
Keywords in Portuguese
Aleitamento MaternoHospital
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
Recém-Nascido
Sistema Único de Saúde
Keywords
Breast FeedingHospital
Program Evaluation
Quality of Health Care
Newborn
Unified Health System
DeCS
Aleitamento MaternoHospitais
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
Recém-Nascido
Sistema Único de Saúde
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