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Title: Avaliação da implantação da iniciativa hospital amigo da criança no Rio de Janeiro, Brasil
Other Titles: An evaluation of the implantation of the baby-friendly hospital initiative in Rio de Janeiro, Brazil
Authors: Oliveira, Maria Inês Couto de
Hartz, Zulmira Maria de Araújo
Nascimento, Vivianne Cavalcanti do
Silva, Kátia Silveira da
Affilliation: Universidade Federal Fluminense. Instituto de Saúde da Comunidade. Departamento de Epidemiologia e Bioestatística. Niterói, RJ, Brasil.
Universidade Nova de Lisboa. Instituto de Higiene e Medicina Tropical. Lisboa, Portugal.
Universidade Federal Fluminense. Instituto de Saúde da Comunidade. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Niterói, RJ, Brasil.
Fundação Oswldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Unidade de Pesquisa Clínica. Pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract: Objetivos: avaliar a implantação da Iniciativa Hospital Amigo da Criança no Rio de Janeiro. Métodos: pesquisa avaliativa realizada em 2009, com sete hospitais credenciados (HAC) e oito não (HNC), do SUS. Avaliação de estrutura (Passos 1 e 2) realizada por observação e entrevista a 215 profissionais. Avaliações de processo (Passos 3 a 10) e resultado compreenderam entrevista em amostra representativa de 461 gestantes, 687 mães em alojamento conjunto e 148 mães com recém-nascido em unidade neonatal. O grau de implantação foi avaliado segundo o cumprimento de cada passo e de parâmetros compreendidos nestes passos. A correlação entre grau de implantação e desfechos foi analisada por meio de regressão linear: aleitamento materno (AM) na primeira hora, AM exclusivo (AME) e satisfação das mulheres com o apoio recebido. Resultados: os graus de implantação variaram de 9 a 5 passos (90,6% a 70,1% dos parâmetros) cumpridos nos HAC e de 5 a 1 passo (76,1% a 43,9% dos parâmetros) nos HNC. Foi encontrada correlação linear significativa entre o grau de implantação, expresso em passos e parâmetros, respectivamente, e o AM na primeira hora (r=0,78 e r=0,74), o AME (r=0,72 e r=0,69), e a satisfação (r=0,69 e r=0,73). Conclusões: ambas as formas de avaliação mostraram-se consistentes com os resultados. Os HAC apresentaram um desempenho superior aos HNC, sendo necessário um investimento na sustentabilidade desta iniciativa.
Abstract: Objectives: to evaluate the implantation of the baby-friendly hospital initiative in Rio de Janeiro. Methods: an evaluative study was carried out in 2009 at seven baby-friendly hospitals (BFHs) and eight non-accredited hospitals (NAHs) forming part of the Brazilian National Health System. Evaluation of the structure (Steps 1 and 2) was carried out by way of observation and interviews with 215 staff members. Evaluation of the process (steps 3 to 10) involved interviews with a representative sample of 461 pregnant women, 687 mothers on the wards and 148 mothers with a newborn in a neonatal unit. The degree of implantation was assessed in terms of the fulfillment of each step and the parameters covered by it. The correlation between the degree of implantation and outcomes was analyzed using linear regression: breastfeeding (BF) in the first hour of life, exclusive breastfeeding (EBF) and the satisfaction of the women with the care provided. Results: the degree of implantation varied from 9 to 5 steps (90.6% to 70.1% of parameters) completed at the BFHs and 5 to 1 steps (76.1% to 43.9% of parameters) at the NAHs. A significant linear correlation was found between the degree of implantation, expressed in terms of steps and parameters, respectively and BF in the first hour of life (r=0.78 and r=0.74), EBF (r=0.72 and r=0.69), and satisfaction (r=0.69 and r=0.73). Conclusions: both forms of evaluation were shown to be consistent with the results. The BFHs performed better than the NAHs and there is therefore a need for investment in the sustainability of this initiative.
Keywords: Breast Feeding
Hospital
Program Evaluation
Quality of Health Care
Newborn
Unified Health System
keywords: Aleitamento Materno
Hospital
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
Recém-Nascido
Sistema Único de Saúde
DeCS: Aleitamento Materno
Hospitais
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
Recém-Nascido
Sistema Único de Saúde
Issue Date: 2012
Publisher: Instituto Materno Infantil de Pernambuco
Citation: OLIVEIRA, Maria Inês Couto de. et al. Avaliação da implantação da iniciativa hospital amigo da criança no Rio de Janeiro, Brasil. Rev. bras. saúde matern. infant., Recife, v. 12, n. 3, p. 281-295, 2012.
ISSN: 1519-3829
Copyright: open access
Appears in Collections:IFF - Artigos de Periódicos



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