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OBSTETRIC INTERVENTIONS DURING LABOR AND CHILDBIRTH IN BRAZILIAN LOW-RISK WOMEN
Intervenciones obstétricas durante el trabajo de parto y parto en mujeres brasileñas de bajo riesgo
Alternative title
Intervenções obstétricas durante o trabalho de parto e parto em mulheres brasileiras de risco habitualIntervenciones obstétricas durante el trabajo de parto y parto en mujeres brasileñas de bajo riesgo
Author
Affilliation
Abstract in Portuguese
Este artigo avaliou o uso das boas práticas (ali-mentação, deambulação, uso de métodos não
farmacológicos para alívio da dor e de partogra-ma) e de intervenções obstétricas na assistência
ao trabalho de parto e parto de mulheres de risco
obstétrico habitual. Foram utilizados dados da
pesquisa Nascer no Brasil, estudo de base hos-pitalar realizada em 2011/2012, com entrevistas
de 23.894 mulheres. As boas práticas durante o
trabalho de parto ocorreram em menos de 50%
das mulheres, sendo menos frequentes nas regi-ões Norte, Nordeste e Centro-oeste. O uso de oci-tocina e amniotomia foi de 40%, sendo maior
no setor público e nas mulheres com menor es-colaridade. A manobra de Kristeller, episiotomia
e litotomia foram utilizada, em 37%, 56% e 92%
das mulheres, respectivamente. A cesariana foi
menos frequente nas usuárias do setor público,
não brancas, com menor escolaridade e multípa-ras. Para melhorar a saúde de mães e crianças e
promover a qualidade de vida, o Sistema Único
de Saúde (SUS) e, sobretudo o setor privado, ne-cessitam mudar o modelo de atenção obstétrica
promovendo um cuidado baseado em evidências
científicas.
Abstract
This study evaluated the use of best practices
(eating, movement, use of nonpharmacological
methods for pain relief and partograph) and ob-stetric interventions in labor and delivery among
low-risk women. Data from the hospital-based
cohort survey Birth in Brazilconducted between
2011 and 2012 was used. Best practices during
labor occurred in less than 50% of women and
prevalence of the use of these practices was lower
in the North, Northeast and Central West Re-gions. The rate of use of oxytocin drips and amni-otomy was 40%, and was higher among women
admitted to public hospitals and in women with
a low level of education. The uterine fundal pres-sure, episiotomy and lithotomy were used in
37%, 56% and 92% of women, respectively. Cae-sarean section rates were lower in women using
the public health system, nonwhites, women
with a low level of education and multiparous
women. To improve the health of mothers and
newborns and promote quality of life, a change
of approach to labor and childbirth that focuses
on evidence-based care is required in both the
public and private health sectors.
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-abstractes
Se evaluó el uso de buenas prácticas (alimentación,
métodos no farmacológicos para el alivio del dolor,
caminar y el uso del partograma), además de las in-tervenciones obstétricas durante el parto, en mujeres
con un riesgo obstétrico habitual. Los datos provie-nen del estudio Nacer en Brasil, una cohorte de base
hospitalaria realizada en 2011-2012, con entrevistas a
23.894 mujeres. Las buenas prácticas durante el par-to se produjeron en menos de un 50% y fueron menos
frecuentes en el Norte, Nordeste y Centro-oeste. El uso
de oxitocina y amniotomía fue del 40%, principal-mente, en el sector público y en las mujeres de menor
nivel educativo. La presión fúndica uterina, episioto-mía y litotomía fueron utilizados en: un 37%, 56% y
92% respectivamente. La cesárea fue menos frecuen-te en mujeres que son usuarias del sector público, no
blancas, con menor nivel educativo y multíparas. Para
mejorar la salud de las madres y los niños, y con el fin
de promover la calidad de vida, el Sistema Único de
Salud (SUS), y sobre todo el sector privado, necesitará
cambiar el modelo de atención obstétrica mediante la
adopción de evidencias científicas.
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