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CUIDADOS PRÉ-NATAIS E AVALIAÇÃO DO MANEJO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL EM GESTANTES DO SUS NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO, BRASIL
Alternative title
Prenatal care and management of hypertension in pregnant women in the public healthcare system in Rio de Janeiro, BrazilAuthor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Estudos em Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Estudos em Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Neste estudo, avaliaram-se a adequação e o acompa-
nhamento pré-natal de gestantes com hipertensão ar-
terial e as de baixo risco, além dos fatores associados
ao manejo adequado do pré-natal nas hipertensas.
Um estudo seccional foi realizado com 1.947 gestantes,
187 com hipertensão arterial, na rede SUS do Rio de
Janeiro, Brasil, em 2007/2008. Informações demográfi-
cas, socioeconômicas, história obstétrica e adequação
do pré-natal foram coletadas através de entrevistas e
do cartão pré-natal. O manejo adequado da hiperten-
são arterial foi avaliado pelas dimensões: profissional
de saúde, serviços de saúde e mulher. Utilizou-se o tes-
te
χ
² e regressão logística multivariada para compara-
ção entre os grupos e identificação dos fatores associa-
dos ao manejo da hipertensão arterial. A adequação
do pré-natal foi de 79% e não diferiu entre os grupos.
Apenas 27% das hipertensas tiveram manejo da hiper-
tensão arterial adequado, com pior desempenho do
profissional. Gestantes hipertensas com melhor assis-
tência ao pré-natal foram aquelas com antecedentes
de nati e/ou neomortalidade e aquelas com 35 ou mais
anos de idade. Apesar da adequada utilização do pré-
natal, o manejo da hipertensão arterial nas gestantes
foi inadequado.
Abstract
The aim of this study was to assess the adequacy of
prenatal care for pregnant women with hyperten-
sion as compared to those at low risk. Adequate
management of hypertension and associated fac-
tors were also investigated. A cross-sectional study
was conducted with 1,947 women, 187 of whom
with hypertension, in public prenatal care units
in Rio de Janeiro, Brazil, in 2007-2008. Demo-
graphic and socioeconomic data, obstetric his-
tory, and information on adequacy of prenatal
care were collected using interviews and prenatal
care cards. Adequacy of management of hyper-
tension was evaluated according to performance
of health professionals and health services and
women’s individual characteristics. Chi-square
and multivariate logistic regression were used to
compare groups and identify factors associated
with management of hypertension. Adequacy of
prenatal care was 79% and did not differ between
groups. Only 27% of pregnant women with hy-
pertension received appropriate management,
with poor professional performance. Hyperten-
sive pregnant women with better prenatal care
were those with previous neonatal deaths and/
or stillbirths and those with 35 years of age and
older. Despite adequate use of prenatal care, man-
agement of hypertension in pregnant women was
inadequate.
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