Cutaneous Leishmaniasis (CL) associated with leprosy: a new and emerging clinico epidemiological entity observed in the northeast of Brazil

Abstract

A leishmaniose cutânea (LC) e a hanseníase são doenças endêmicas no estado do Maranhão, Brasil, e apresentam algumas características em comum: ambas afetam o tecido mucocutâneo, cursam com resposta crônica granulomatosa, apresentam um largo espectro clínico e acomete populações com baixas condições sócio-econômicas. Buritiucpu (Amazônia do Maranhão) constitui-se em área endêmica da maior importância para ambas às doenças no Estado. Objetivos: Relatar a ocorrência de pacientes com quadro clínico e laboratorial compatíveis com a associação LC x hanseníase. Métodos: Pretende-se relatar as observações clínicas e epidemiológicas encontradas em 7 pacientes procedentes da região de Buriticupu (Amazônia do Maranhão). Todos tiveram diagnóstico clinico e laboratorial confirmados, após exames realizados no posto de saúde da Universidade Federal do Maranhão, município de Buriticupu (MA), de março de 2003 a Dezembro de 2004. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino (71,3%), idade entre 9 a 64 anos, 57,1% lavradores, situação sócioeconômica considerada precária. Todos os pacientes apresentavam a forma dimórfica da hanseníase, 90% tiveram lesões ulceradas da LC. Instituiu-se como terapêutica o antimoniato-N-metilglucamina (Glucantime®) associado a polioquimioterapia hansência com bons resultados. Conclusões: Trata-se de um fato novo, a associação LC x hanseníase, embora previsível, pois existem relatos na literatura da associação de doenças granulomatosas causadas por agentes parasitários distintos.