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DissertationCopyright
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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
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IMPACTO DE LA VACUNACIÓN EN LA MORTALIDAD POR INFECCIÓN RESPIRATÓRIA ATRIBUIBLE A GRIPE ENTRE 2002 AL 2012 EN ARGENTINA
Vacinas contra Influenza
Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções
Argentina
Respiratory Tract Infections
Influenza Vaccines
Evaluation of the Efficacy-Effectiveness of Interventions
Vacinas contra Influenza
Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções
Demografia
Clima
Localizações Geográficas
Argentina
Sarrouf, Elena Beatriz | Date Issued:
2015
Alternative title
Impact of vaccination on mortality attributable to influenza respiratory infection between 2002 and 2012 in ArgentinaAuthor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
Influenza is an acute self-limited respiratory illness caused by influenza virus with
global distribution. Affect between 5 and 20% of people in the world. Since 2003, Argentina
have the free influenza vaccination for over 64 years and since 2,010 for children between 6
and 23 months, pregnant, health workers and people with higher risk for complication. In
order to understand the impact of vaccination on mortality from severe acute respiratory
infection attributable to influenza (IRAG) in Argentina between 2,002 and 2,012, we
conducted a study of time series (ST). Mortality data were obtained from the Ministry of
Health, considering IRAG to the ICD-10 codes between J09 to J18.9 and J22x, from 2,002 to
2,012. The population was estimated monthly by linear regression using data from censuses
2,001 and 2,010, and stratified by province, region, month, year and cause of death. It was
calculated percentages, 95% confidence intervals (IC95%), standardized mortality ratio in the
general population and people over 64 year. Generalized additive models (GAM) were used
to estimate changes in mortality in children. Maps, charts and graphs of ST were performed
with R 2.8.1 software and QGis ®
Results: Between 2,002-2,012, deaths with IRAG 188,034 people. Mortality rates
were higher in the elderly than the other groups. In the decomposition of ST the general
population and elderly, seasonality was the most important component. An increase in the
mortality rate of 2.007 was observed. The statistical model evaluated the risk of death in each
year compared with the risk in 2,002. An RR of 0.46 was observed in 2,012 (95% CI 0.28 to
0.75). In the ST predicted model the arithmetic mean of the number of child deaths 2002-2009
periods was 11.77 and fell to 7.67 in 2,010-2,012. Between March and April the risk of death
was 0.5 (95% CI: 0.3-0.6) whereas between May, June and July reached nearly twice (95% CI
1.7 to 2.8).
Conclusion: higher mortality rates occurred in people over 64 years, especially in the
Pampana´s region. ST mortality rate shows definite seasonality. GAM model showed a
significant decrease in mortality in children IRAG in the year 2012.
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-abstractes
La gripe es una enfermedad respiratoria aguda autolimitada causada por el virus
influenza con distribución mundial, que se presenta en epidemias anuales. Afecta entre el 5 y
20% de las personas en el mundo. Desde el 2.003, Argentina realiza la vacunación antigripal
gratuita para mayores de 64 años y desde el 2.010 vacuna a niños entre 6 y 23 meses,
embarazadas, personal de salud y personas alto riesgo de complicación. Con el objetivo de
conocer el impacto de la vacunación en la mortalidad por infección respiratoria aguda grave
(IRAG) atribuible a gripe en Argentina entre 2.002 y 2.012, se realizó un estudio de serie de
tiempo (ST). Los datos de mortalidad se obtuvieron del Ministerio de Salud, considerando las
infecciones respiratorias agudas graves atribuibles a influenza (IRAG) que corresponden a los
códigos de CIE-10 entre “J09 al J18.9 y J22x” entre 2.002 y 2.012. La población mensual fue
estimada por regresión lineal usando los datos de los censos 2.001 y 2.010. Se estratificó por
provincia, región, mes, año y causa principal de defunción y se calcularon porcentajes,
intervalos de confianza 95% (IC95%), media, tasas brutas, tasas ajustadas de mortalidad en la
población general y en mayores de 64 años. Se utilizaron modelos aditivos generalizados
(GAM) para estimar las modificaciones de la mortalidad en los niños. Se realizaron mapas,
tablas y gráficos de ST con los programas R y QGis 2.8.1 ®
Resultados: entre 2.002-2.012, fallecieron por IRAG 188.034 personas. Las tasas de
mortalidad fueron más elevadas en los adultos mayores que en los otros grupos estudiados. En
la descomposición de la ST de las tasas ajustadas de la población en general y adultos
mayores, la estacionalidad fue el componente más importante. Se observó un aumento de la
tasa en el año 2.007. Se realizó un modelo estadístico que evalúo el riesgo de morir de los
niños comparado cada año con el riesgo en 2.002. Se observó un RR de 0,46 en 2.012 (IC95%
0,28-0,75). La ST del modelo predicho con los casos observados, la media aritmética del
número de niños fallecidos por IRAG de los periodos 2.002-2.009 fue de 11,77 y 2.010 al
2.012 descendió a 7,67. Entre marzo y abril el riesgo de fallecer fue de 0,5 (IC95%:0,3-0,6)
mientras que entre mayo, junio y julio llega a casi el doble (IC95%: 1,7-2,8).
Conclusión: las tasas de mortalidad más elevada ocurrieron en personas mayores de 64
años especialmente en la región pampeana. La ST de la tasa de mortalidad muestra
estacionalidad definida. El modelo de GAM mostró un descenso significativo de la
mortalidad por IRAG en niños en el año 2.012.
Keywords in Portuguese
Infecções RespiratóriasVacinas contra Influenza
Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções
Argentina
Keywords
ArgentinaRespiratory Tract Infections
Influenza Vaccines
Evaluation of the Efficacy-Effectiveness of Interventions
DeCS
Infecções Respiratórias/mortalidadeVacinas contra Influenza
Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções
Demografia
Clima
Localizações Geográficas
Argentina
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