Conhecimento sobre HIV/Aids entre usuários de drogas

Abstract

Introdução: O conhecimento adequado sobre as formas de transmissão do HIV não é suficiente para a adoção de comportamentos de proteção, mas a falta dessas informações contribui para aumentar a vulnerabilidade ao HIV/AIDS. Indivíduos com menor nível sócio-econômico e comportamentos de risco, geralmente, apresentam níveis mais baixos de informação. Objetivo: Descrever o conhecimento dos usuários de drogas acerca do HIV/AIDS, utilizando metodologias distintas, de forma comparativa, e verificar a possível associação entre conhecimento e testagem para HIV. Métodos: Os dados referem-se à linha-de-base de um estudo seccional realizado em 2006/2007, com uma amostra não-probabilística de 295 usuários de drogas ilícitas do Rio de Janeiro. Após análise exploratória, o conhecimento sobre a AIDS e formas de transmissão do HIV foi avaliado a partir de respostas a uma série de afirmações, classificadas como “corretas” vs. “incorretas”. As respostas de usuários que haviam sido ou não testados para o HIV foram comparadas com teste ². Informações provenientes de 108 indivíduos, selecionados de forma aleatória, que receberam intervenção educativa com o uso de cartões ilustrando situações potencialmente associadas à transmissão do HIV foram avaliadas utilizando-se o Escalonamento Multidimensional (MDS). Verificou-se, ainda, a concordância entre as respostas obtidas através do questionário e da intervenção com cartões. Resultados: A maioria dos entrevistados era do sexo masculino (77%), com idade mediana de 29 anos e metade deles teve renda inferior a um salário mínimo no último mês. As drogas mais frequentemente consumidas foram: maconha, cocaína inalada, inalantes e ecstasy (91,5%, 67,5%, 61,0% e 15,9%, respectivamente). O uso do crack foi relatado por menos de 20% dos entrevistados. Quase 40% dos usuários relataram nunca ter usado preservativos em relações sexuais e mais de 60% afirmaram ter deixado de usá-los quando sob o efeito de drogas. A maioria dos entrevistados (80,6%) respondeu corretamente que a camisinha torna o sexo seguro. Quase metade da amostra (49,8%) considerava que estar em boa forma física era uma forma de não se infectar com o HIV e 41,3% acreditavam que o HIV passaria pelos poros da camisinha. Aproximadamente 44% dos usuários de drogas acreditavam que o HIV pode ser transmitido pela saliva e 55% por escovas de dentes compartilhadas. Observou-se diferença significativa (p<0,05) quanto a diversos itens referentes ao conhecimento da AIDS entre os usuários de drogas que já haviam e não haviam sido testados para o HIV, apresentando os já testados um melhor conhecimento. O MDS evidenciou que os itens referentes a sexo vaginal/anal e compartilhamento de seringas/agulhas foram classificados em um mesmo conjunto, enquanto formas efetivas de transmissão do vírus. O item mais distante deste subgrupo – ou seja, aquele com referência ao qual o conhecimento foi mais errôneo – se referiu à doação de sangue. Os demais itens mostraram-se dispersos, sugerindo incertezas quanto às formas de transmissão. A concordância das respostas obtidas pelos dois métodos quanto à transmissão em banheiros públicos, por doação de sangue, compartilhamento de escovas de dentes e picada de mosquito, foi de, respectivamente, 58,3%, 62,9%, 69,4%, 87,0%. Discussão: Os achados falam a favor de uma vulnerabilidade acrescida dos usuários de drogas à infecção pelo HIV, se comparados à população geral, uma vez que este subgrupo populacional apresenta dúvidas relevantes acerca das formas de transmissão do HIV, além de elevada frequência de comportamentos de risco.