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APLICACIÓN DEL ANÁLISIS DE CORRESPONDENCIA MÚLTIPLE PARA LACLASIFICACIÓN DE PERFILES DE VULNERABILIDAD EM LA POBLÁCION DE MUJERES EMBARAZADAS DE ARGENTINA
Vulnerabilidade Social
Mortalidade Materna
Programas e Políticas de Nutrição e Alimentação
Fatores de Risco
Insúa, Daniel Iván | Fecha del documento:
2010
Titulo alternativo
Application of multiple correspondence analysis to classify the em vulnerability profiles among pregnant women in ArgentinaAutor
Director
Co-director
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en ingles
The use of the analysis of multiple correspondences (ACM) is illustrated in the
identification of different profiles of pregnant women that characterize the structure and
strength of the relationship between determinants distal and intermediate of the
maternal morbidity and mortality according to the conceptual framework of Mc Carthy
and Maine (1992). There was used information on the National Survey of Nutrition and
Health (ENNYS, 2005) provided by 1,612 pregnant women who reported
socioeconomic and demographic data, hemoglobin levels, risk factors for chronic
noncommunicable diseases as the abnormal arterial tension, and programs of feeding.
Of a total of 314 variables of the ENNYS they were selected and they were reclassified
according to Mc Carthy and Maine for the study of 118 variables, 54/118 were
determinants distal and 64/118 were intermediate determinants of the morbidity and
mortality. Using successive rounds of ACM a final model made up of 18 distal
determinants was obtained and three intermediate determinants were selected. There
were identified three profiles that grouped to a set of variables that characterized the
indigent, poor, and non-poor pregnant women. These profiles were formed with
variables of the subdomaines of determinants of Mc Carthy and Maine: women´s
status in the family, family´s status in community, and community´s status. The
variables that determine the family´s status in community were found over represented
in the ENNYS. The intermediate determinants as arterial tension abnormal and anemia
were located with the determinants distal that they formed the profile of indigent and
poor pregnant women respectively, but her contribution to the inertia of the principal
axis was below the average. The characteristics that more contributed the identification
of the profiles and expressed by the family´s status in community, did not make it
possible to differentiate profiles from anemic pregnant women or with abnormal arterial
tension. On the other hand the intermediate determinant of the subdomaines
reproductive status like "have between 10 to 19 years", was associated with the profile
of the poor pregnant women, significantly contributing to the inertia of the second
principal axis. The use of the ACM in the exploratory categorical data analysis for the
determination of the structure, strength, and direction of the relationships between
determinants distal and intermediate of the maternal morbidity and mortality, it is a
multivariate technique that helps the identification of profiles of pregnant women and
permits a simple and fast explanation, and the identification of sites for the monitoring
and evaluation of the interventions implemented for the reduction of the maternal
morbidity and mortality.
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-abstractes
Se ilustra el uso del análisis de correspondencias múltiples (ACM) en la identificación de
distintos perfiles de embarazadas que caractericen la estructura y fuerza de la relación entre
determinantes distales e intermedios de la morbimortalidad materna según el marco conceptual
de Mc Carthy y Maine (1992).
Se utilizó información de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNYS, 2005) provista por
1.612 embarazadas que reportaron datos socioeconómicos y demográficos, niveles de
hemoglobina, factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles como la tensión
arterial anormal y sobre programas de alimentación.
De un total de 314 variables de la ENNYS se seleccionaron y se recategorizaron según el
modelo de Mc Carthy y Maine un total de 118 variables; de acuerdo a este arreglo 54/118
fueron determinantes distales y 64/118 fueron determinantes intermedios de la
morbimortalidad. A través de rondas sucesivas de ACM se obtuvo un modelo final compuesto
por 18 determinantes distales y tres determinantes intermedios. Se identificaron tres perfiles
que agruparon a un conjunto de variables que permitieron caracterizar a las embarazadas
como indigentes, pobres y no pobres. Estos perfiles se formaron con variables de los
subdominios de determinantes de Mc Carthy y Maine: Posición de la mujer en su familia, la
posición de la familia en su comunidad, y la posición de la comunidad . Las variables que
determinaron la posición de la familia de la embarazada en la comunidad se encontraron sobre
representadas en la ENNYS.
Los determinantes intermedios como la tension arterial por encima de lo normal y la anemia del
embarazo si bien se ubicaron junto a los determinantes distales que conformaron el perfil de
embarazadas indigentes y pobres, su contribución a la formación de dichos perfiles fue baja.
Las caracteristicas que más contribuyeron con la identificación de los perfiles y que expresaron
fundamentalmente la posición de la familia de la embarazada en la comunidad, no
discriminaron perfles diferenciadas de embarazadas anémicas y no anémicas o con tensión
arterial normal o anormal. En cambio el determinante intermedio del subdominio estado o
trayectoria reproductiva, el “tener entre 10 a 19 años” tuvo una contribución importante en la
definición del perfil de las embarazadas pobres. La utilización del ACM para el análisis
exploratorio de datos categóricos y su uso en la determinación de la estructura, fuerza y
dirección de las relaciones entre determinantes distales e intermedios de la morbimortalidad
materna, es una técnica multivariada que ayuda a la identificación de perfiles de embarazadas
y que permite una explicación más abarcativa, así como la identificación de sitios para el
monitoreo y evaluación de las intervenciones orientadas a la reducción de la morbimortalidad
materna.
DeCS
GravidezVulnerabilidade Social
Mortalidade Materna
Programas e Políticas de Nutrição e Alimentação
Fatores de Risco
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