O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e a integralidade na atenção básica em saúde mental em um Município da região serrana do Rio de Janeiro

Abstract

Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), a Estratégia de Saúde da Família (ESF) é considerada sua estratégia prioritária para expansão, consolidação e qualificação da atenção básica à saúde. Como base de desenvolvimento local do SUS, a ESF se caracteriza como um cenário privilegiado para implementação das ações visando transformações significativas das práticas e saberes na área de Saúde Mental. Neste contexto, o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), através do trabalho compartilhado de suporte às equipes de Saúde da Família, por meio do desenvolvimento do Apoio Matricial, entre outras “ferramentas tecnológicas”, pode se constituir como estratégia de gestão para a superação do modelo médico e para a construção de uma rede ampliada de cuidados em saúde mental no nível local. O objetivo geral deste estudo foi descrever a atuação do NASF integrada à atenção básica em saúde mental na perspectiva do território, em um município do estado do Rio de Janeiro, enfatizando-se os aspectos da integralidade das ações. O estudo foi construído, a partir da abordagem qualitativa, pela percepção dos profissionais do NASF. Foi utilizada a técnica de entrevista semiestruturada, composta por perguntas abertas e fechadas. No ano de 2013, foram entrevistados sete profissionais do NASF. A análise dos dados fundamentou-se no Método da Análise de Conteúdo, definida como um conjunto de instrumentos metodológicos que permite o conhecimento de aspectos e fenômenos da vida social. Os dados foram organizados em três categorias: Implementação do NASF; Atuação do NASF e A atuação do NASF na Promoção da Saúde Mental. Quanto à implementação, os entrevistados apontaram que apesar de acreditarem que atingiram os objetivos para eles propostos, ainda precisam se reestruturar enquanto equipe, no contexto de um frágil vínculo empregatício. Em relação à atuação, destacaram dificuldades na aceitação por parte da equipe em entender a proposta de trabalho. No que se refere à atuação na Promoção da Saúde Mental, evidenciaram que implantar um novo modelo de saúde, sem que a maioria dos gerentes e dos trabalhadores de saúde não só estejam de acordo com a nova proposta, como também se empenhem em consolidá-la, é uma tarefa impossível. O apoio do NASF as equipes das Unidades de Saúde da Família vem tentando transformar definitivamente a realidade dos manicômios. Mas, para isso, precisam do apoio e esforço de toda a equipe do território para colocar em práticas as novas propostas. E, além disso, as Equipes de Saúde Mental na Atenção Básica não devem ser a única solução para o sofrimento psíquico crescente.