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TENDÊNCIAS NO FINANCIAMENTO DO SETOR SAÚDE EM PERSPECTIVA INTERNACIONAL
Alternative title
Trends in health sector financing in international perspectiveAuthor
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Abstract in Portuguese
Desde o Pós-Segunda Guerra Mundial (1939-1945), os países centrais e outros países em desenvolvimento estabeleceram sistemas de saúde mais consolidados em princípios de equidade e justiça social. Nesse período, as políticas de proteção social receberam financiamento constante e crescente. Com a crise fiscal dos anos 70 e início dos anos 80, o conjunto desses países é abalado, e dentre outros aspectos considerados críticos para a sustentabilidade financeira do Estado Social, ganham relevância os altos gastos com política sociais, inclusive com a política de saúde, desencadeando um conjunto de reformas nesses países. As reformas trouxeram impactos no financiamento, mas não somente reformas do tipo reducionistas foram implantadas no conjunto desses países. A literatura aponta para o estabelecimento do mix público e privado no financiamento e não necessariamente uma redução nos gastos. A pesquisa aqui desenvolvida tem por objetivo estudar as tendências do financiamento do setor saúde em perspectiva longitudinal comparada considerando as diferentes trajetórias dos países. Analisando uma série histórica com os principais indicadores de financiamento dos sistemas de saúde de países selecionados, identificamos em que sentido tem havido o crescimento, quando há maior investimento público ou privado, se o gasto privado tem sobrecarregado as famílias diretamente (desembolso direto) e se há variações entre os grupos de países analisados e apontamos algumas conclusões.
Abstract
Since the post-World War II (1939-1945), the core countries and other developing
countries have established health systems established on principles of equity and social
justice. During this period, the social protection policies, received increased funding.
With the fiscal crisis of the '70s and early '80s, the group of countries is shaken, and
among other aspects that are critical to the Welfare State financial sustainability gain
relevance the high spending on social policy, including health policy, triggering a series
of reforms in these countries. The reforms brought impacts in funding, but not only
reductionist type reforms have been implemented in all of those countries. The literature
points to the establishment of public-private mix in financing and not necessarily a
reduction in spending. The research developed here aims to study the trends of the
healthcare financing in compared longitudinal perspective considering the different
trajectories of countries. Analyzing a time series with the main indicators of financing
health systems in selected countries, we identified in what sense there has been growth,
when there is greater public or private investment, if private spending has burdened
families directly (out-of-pocket spending) and if there has been variations between
groups of countries analyzed and we also point out some conclusions.
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