Concepções de trabalho, educação e saúde na formação e atuação profissional do nutricionista no âmbito da estratégia de saúde da família no município do Rio de Janeiro

Abstract

O Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) oferece suporte especializado às equipes de Saúde da Família. Cabe ao nutricionista o matriciamento, com vistas à aplicação da Política Nacional de Alimentação e Nutrição. No município do Rio de Janeiro, há 49 nutricionistas no NASF, dos quais 90% possuem vínculo celetista, selecionados por Organizações Sociais. Cerca de 47% dos nutricionistas não tinham experiência anterior nem especialização em Saúde Pública, Coletiva ou da Família; 25% atuam concomitantemente em Nutrição Clínica; 76% graduaram-se após as Diretrizes Curriculares vigentes, baseadas em competências e flexibilidade. Sugerem-se marcas do ideário neoliberal na formação, relações de trabalho e modelo de atenção à saúde. Orientado sob perspectiva do materialismo histórico-dialético, este estudo teve como objetivo analisar as concepções de Trabalho, Educação e Saúde presentes na formação e atuação profissional do nutricionista do NASF Rio. Realizou-se pesquisa qualitativa, com revisão bibliográfica, técnica do grupo focal e análise de conteúdo. Predominou caráter pragmático e tecnicista em sua formação, com hegemonia da área biomédica, hospitalocêntrica e clínica. O princípio criativo do trabalho é despertado nos grupos educativos em saúde ou na relação com outras categorias profissionais e histórias de vida dos usuários. Contudo, evidencia-se o funcionalismo nas demais formas de suporte matricial. Preponderam a visão sistêmica de determinantes sociais em saúde e a lógica comportamental, mas é ressaltada a motivação por um conceito ampliado em saúde. Agregouse um encontro sobre a revisão da Política Nacional de Atenção Básica, a atual conjuntura de austeridade econômica municipal e resvalos sobre o NASF.