Território e Gestão do Trabalho Médico nas Equipes de Saúde da Família em uma Região de Saúde de Minas Gerais

Abstract

Este trabalho é um estudo de caso de cunho exploratório desenvolvido a partir da utilização de abordagens quantitativa e qualitativa. Teve como objetivo analisar as características territoriais, a distribuição de médicos e os processos de gestão do trabalho médico na Estratégia Saúde da Família (ESF) de municípios de uma região de saúde no estado de Minas Gerais. Sua realização teve como pressupostos a percepção de que a distribuição de vínculos de trabalho médico possui relação intrínseca com características territoriais e da existência de mútuas influências entre a dinâmica de trabalho desses profissionais no território e os processos de gestão do trabalho médico na ESF. Nas variáveis selecionadas para a etapa descritiva, destacou-se a centralidade exercida pelo Polo Juiz de Fora, sobretudo, no que concerne à distribuição de vínculos e da localização de moradia de médicos ao se comparar aos demais municípios da região. Como pontos de debate emergiram a exclusiva responsabilidade dos municípios sobre a execução da AB/ESF e suas diferentes capacidades na gestão dessas políticas. A incipiente participação do estado nos processos de gestão do trabalho médico na ESF e a fraca capacidade de articulação regional sobre essa temática foram identificados nessa região de saúde como possíveis dificultadores para a implementação de estratégias e iniciativas intergovernamentais. A necessidade de maior participação do ente estadual e das instâncias regionais na localidade também foi percebida no que tange ao PROVAB e ao PMM. Embora esses programas do Ministério da Saúde tenham se constituído como importantes avanços no que tange ao provimento de médicos na ESF do país, foi possível notar desafios a serem superados em sua implementação nos municípios da região de saúde. A busca por solucionar os impasses e dificuldades de provimento e fixação de médicos requer o fortalecimento da perspectiva regional e o envolvimento articulado dos três entes governamentais na condução da AB e ESF.