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Title: Análise de variáveis indicadoras da qualidade da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos acompanhados pela Estratégia da Saúde da Família em Pernambuco
Other Titles: Analysis of variables indicative of quality of healthcare for hypertensive and diabetic patients followed by the Family Health Strategy
Advisor: Fontbonne, Annick
Members of the board: Fontbonne, Annick
Ribeiro, Ana Lucia Vasconcelos
Bezerra, Adriana Falângola Bejamin
Authors: Oliveira, Janine Christina Nunes de
Coadvisor: Cesse, Eduarda Ângela Pessoa
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Abstract: A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus são enfermidades crônicas de importante impacto clínico e financeiro. Para prevenir suas complicações, é necessário controlar a pressão arterial e a glicemia, prioritariamente através da atenção primária, cuja qualidade é fundamental para alcançar esse controle. O objetivo deste estudo foi relacionar variáveis indicadoras da qualidade da atenção dentro da Estratégia Saúde da Família (ESF) com fatores diretamente ou indiretamente prognósticos de complicações em usuários hipertensos e diabéticos. Para isto, utilizou-se dados do estudo SERVIDIAH (Avaliação de SERVIços de atenção à saúde para DIAbéticos e Hipertensos), pesquisa epidemiológica transversal conduzida em 2010 numa amostra representativa de hipertensos e diabéticos cadastrados na ESF em Pernambuco. As variáveis independentes (27 no formulário para Hipertensos e 30 no formulário para Diabéticos) foram selecionadas por refletir ou abordar a produção do cuidado, e reduzidas para 4 fatores através de análise fatorial: (1) Qualidade da interação com os profissionais no momento da consulta; (2) Realização das medidas antropométricas; (3) Explicações em relação aos medicamentos, doença e prognóstico; e (4) Preocupação dos profissionais com o estilo de vida. Cada fator foi representado pela variável original do formulário SERVIDIAH que tinha maior carga nele. As relações entre essas quatro variáveis e as variáveis dependentes (pressão arterial, hemoglobina glicada, fatores relacionados com o controle da pressão e da glicemia, tabagismo) foram analisadas por testes estatísticos paramétricos. Poucas relações foram encontradas, em particular não se evidenciou nenhuma relação entre variáveis indicadoras de qualidade e controle da glicemia ou tabagismo. As relações mais consistentes se observaram com a variável "Orientação sobre atividade física" (fator 4), que era associada positivamente ao controle da pressão arterial (nos usuários hipertensos) e ao fato de praticar atividade física de lazer e de seguir dieta para perder peso. Os resultados evidenciam a complexidade da relação entre qualidade de atenção e desfechos clínicos.
Abstract: Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus are two chronic conditions with large clinical and financial impacts. Prevention of their complications requires control of blood pressure and blood glucose. This is best achieved at the primary care level, and the quality of healthcare is essential to reach this control. The objective of the present study was to relate indicators of healthcare quality within the Family Health Strategy (FHS) with factors directly or indirectly prognostic of complications in hypertensive or diabetic subjects. For this, the database of the SERVIDIAH study (Evaluation of healthcare SERVIces for DIAbetics and Hypertensives), a cross-sectional epidemiological study conducted in 2010 on a representative sample of hypertensive and diabetic subjects followed by the FHS in the state of Pernambuco, was used. Independent variables (27 in the questionnaire for hypertensives, and 30 in the questionnaire for diabetics) were selected when they reflected or indicated production of care, and reduced to 4 factors by principal components analysis: (1) Quality of the interactions with professionals at the time of consultation; (2) Realization of anthropometric measurements; (3) Explanations in relation with treatment, disease and prognosis; and (4) Professionals' concern about lifestyle. Each factor was represented by the original SERVIDIAH variable with the highest load on this factor. Relations between these four variables and the dependent variables (blood pressure, glycated hemoglobin, factors related to blood pressure and blood glucose control, smoking) were analyzed through parametric tests. Few relations were evidenced, in particular there was no relation between variables indicative of healthcare quality and blood glucose control or smoking. The most consistent relations were found with the variable "Orientation about physical activity" (factor 4), which was positively associated with blood pressure control (in hypertensives) and the fact of having leasure physical activity or following a weight-reducing diet. These results show the complexity of the relation between healthcare quality and clinical outcomes.
Keywords: Family Health Program
Hypertension
Diabetes Mellitus
Quality of Health Care
Factorial Analysis
keywords: Estratégia Saúde da Família
Hipertensão Arterial
Diabetes Mellitus
Qualidade da Assistência à Saúde
Análise Fatorial
DeCS: Estratégia Saúde da Família
Hipertensão
Diabetes Mellitus
Fatores Epidemiológicos
Atenção à Saúde
Análise Fatorial
Estudos Transversais
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Assistência à Saúde
Índice de Massa Corporal
Indicadores de Qualidade de Vida
Hábito de Fumar
Pressão Arterial
Glicemia
Perda de Peso
Atividade Motora
Brasil
Issue Date: 2014
Citation: OLIVEIRA, Janine Christina Nunes. Análise de variáveis indicadoras de qualidade da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos acompanhados pela estratégia de saúde da família. 2014. 89 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Pública) – Instituto Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz, Recife, 2014.
Date of defense: 2014
Place of defense: Recife/PE
Department: Departamento de Saúde Coletiva
Defense institution: Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães.
Program: Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública
Copyright: restricted access
Appears in Collections:PE - IAM - PPGSP - Dissertações de Mestrado

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