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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/36145
FATORES ASSOCIADOS À RETENÇÃO DE PESO EM MULHERES NO PÓS-PARTO EM MUNICÍPIOS DO RIO DE JANEIRO
Período Pós-Parto
Cuidado Pós-Natal
Peso
Alterações de Peso Corporal
Retenção de peso pós-parto
Cuidado Pós-Natal
Peso Corporal
Sobrepeso
Obesidade
Ganho de Peso na Gestação
Nogueira, Jamile Lima | Date Issued:
2014
Alternative title
Factors associated with weight retention in women postpartum in municipalities of Rio de JaneiroAuthor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
O período reprodutivo feminino é considerado um momento vulnerável para o
desenvolvimento de sobrepeso e obesidade. As mulheres em idade fértil, especialmente
aquelas que estão grávidas, devem ser consideradas como população prioritária para
intervenções. O objetivo deste estudo foi analisar os métodos antropométricos de
avaliação da retenção de peso pós-parto e os fatores associados a esta condição
nutricional em mulheres adultas dos municípios de Queimados e Petrópolis, Rio de
Janeiro. Realizou-se uma análise crítica dos métodos de avaliação antropométrica da
retenção de peso pós-parto, por meio de uma revisão sistemática. Em relação à análise
da retenção de peso, observou-se que a mesma foi feita de diferentes maneiras, de forma
contínua, categórica e por distribuição percentilar. Foi também realizado um estudo de
coorte com mulheres adultas que realizaram pré-natal no Sistema Único de Saúde. O
desfecho foi a retenção de peso aos seis meses após parto, que foi categorizado em:
perda de peso ou retenção de até 1 kg, retenção de peso de 1 a 5 kg e retenção de peso
maior de 5 kg. As variáveis explicativas analisadas foram as socioeconômicas,
obstétricas e antropométricas. Verificou-se que 31% das mulheres perderam ou
retiveram até 1 kg, 30% retiveram de 1 a 5 kg e 39% retiveram mais de 5 kg, com média
de 7,2 quilos retidos (DP = 5,38). O fato da mulher ser multigesta (OR = 0,66; IC 95%
= 0,45-0,95) e ganhar peso insuficiente na gestação (OR = 0,36; IC 95% = 0,24-0,55)
foram fatores protetores para a retenção de 1 a 5 kg. Observou-se que mulheres com
mais de 31 anos (OR = 2,22; IC 95%= 1,33-3,69), pertencentes a classes sociais D e E
(OR = 1,99; IC 95% = 1,30-3,04), que realizaram um pré-natal inadequado/parcialmente
inadequado (OR = 1,72; IC 95% = 1,08-2,75), com baixo peso pré-gestacional (OR =
2,99; IC 95% = 1,52-5,90) e, com ganho de peso gestacional total excessivo (OR =
7,08; IC 95%= 4,22-11,86) apresentaram maiores chances de retenção de peso de mais
de 5 kg. No que diz respeito à parição, o fato da mulher ser multigesta apresentou efeito
protetor em relação ao desfecho (OR = 0,65; IC 95% = 0,44-0,95). Em conclusão, os
resultados sugerem a escassez de informações concisas acerca da melhor forma de
avaliação antropométrica das mulheres no período pós-parto e, também expressam a
necessidade de um cuidado pré-natal de qualidade. Atenção especial deve ser dada às
mulheres com mais de 31 anos, primíparas, de classe social mais baixa, que realizaram
pré-natal de maneira inadequada, com baixo peso pré-gestacional e, especialmente,
aquelas com ganho de peso gestacional excessivo.
Abstract
The female reproductive period is considered a vulnerable moment for the development
of overweight and obesity. Women in childbearing age and especially those who are
pregnant, should be considered as a priority population for interventions. The aim of
this study was analyze the anthropometric assessment methods of postpartum weight
retention and the factors associated to this nutritional condition among adult women in
the cities of Queimados and Petrópolis, Rio de Janeiro. It was performed a critical
analyze of anthropometric assessment methods of postpartum weight retention through
a systematic review. Regarding the analysis of weight retention, it was observed that it
was done in different forms, continuous, categorical and percentile distribution. It was
also performed a cohort study of adult women who received prenatal care in the
National Health System. The explicative variables analyzed were socioeconomic,
anthropometric and obstetric. The outcome was weight retention at six months
postpartum, which was categorized as: weight loss or retention up to 1 kg, weight
retention between 1-5 kg and weight retention more than 5 kg. Analyzing the weight
retention, it was observed that 31% of women lost or retained more than 1 kg, 30 %
retained between 1-5 kg and 39 % retained more than 5 kg, with an average of 4.2 kg
retained (SD = 6,61). The fact of the woman being multigesta (OR = 0.66, 95% CI =
0.45-0.95) and not gain enough weight during pregnancy (OR = 0.36, 95% CI = 0.24-
0.55) were protective factors for retention between 1-5 kg. Women with more than 31
years (OR = 2.22 , 95% CI = 1.33-3.69), belonging to social classes D and E (OR =
1.99, 95% CI = 1.30-3.04), that had inadequate/partially inadequate prenatal (OR =
1.72, 95% CI = 1.08-2.75), underweight before pregnancy (OR = 2,99; IC 95% = 1,52-
5,90) and with excessive total gestational weight gain (OR = 7.08, 95% CI = 4.22-
11.86) presented more chances to retain more than 5 kg. Regarding the parity, the fact
of the woman being multigesta showed a protective effect in relation to the outcome
(OR = 0.65, 95% CI = 0.44-0.95). In conclusion, the results suggest the lack of concise
information about the best anthropometric measurements of women in the postpartum
period, and also express the necessity of prenatal care quality. Special attention should
be given to women over 31 years, primiparous, of lower social class, who received
inadequate prenatal care, underweight before pregnancy and especially those with
excessive gestational weight gain.
Keywords in Portuguese
Pós-partoPeríodo Pós-Parto
Cuidado Pós-Natal
Peso
Alterações de Peso Corporal
Retenção de peso pós-parto
DeCS
Período Pós-PartoCuidado Pós-Natal
Peso Corporal
Sobrepeso
Obesidade
Ganho de Peso na Gestação
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