Associação entre medidas do estado nutricional e a função pulmonar de crianças e adolescentes com fibrose cística

Abstract

Objetivo: Avaliar a associação de medidas do estado nutricional com a função pulmonar de crianças e adolescentes com fibrose cística. Métodos: Foi avaliado o estado nutricional pelo índice de massa corpórea (IMC) e por medidas de composição corporalùcircunferência muscular do braço (CMB) e medida da dobra cutânea triciptal (DCT)ùde 48 crianças e adolescentes (6-18 anos) com fibrose cística em um centro de referência na cidade do Rio de Janeiro.A função pulmonar foi analisada por espirometria, e o parâmetro adotado para a classificação da obstrução das vias aéreas foi VEF1. Utilizou-se o teste t de Student para a comparação entre proporções e a regressão linear para associação entre variáveis contínuas. O nível de significância adotado foi p menor 0,05. Resultados: A avaliação do estado nutricional através do IMC encontrou menos pacientes desnutridos do que a realizada através da CMB (14 vs. 25, respectivamente) A maioria dos pacientes apresentou doença pulmonar leve. A média do VEF1 foi de 82,5 por cento do previsto. Houve associação do IMC, da CMB e da DCT com a função pulmonar (p = 0,001, p = 0,001 e p = 0,03, respectivamente). Todos os pacientes com comprometimento moderado e grave pulmonar eram desnutridos pela composição corporal (CMB). Entre os 25 pacientes considerados desnutridos através da composição corporal (CMB), 19 apresentavam peso adequado quando avaliados pelo IMC. Conclusões: Todas as medidas do estado nutricional apresentaram associação direta com a função pulmonar das crianças e adolescentes com fibrose cística no estudo. Entretanto, as medidas de composição corporal revelaram, de forma mais precoce, possíveis deficiências nutricionais.